發(fā)布時間：2017-06-10 08:09

  本文關鍵詞：剖宮產術后陰道分娩的產程時限研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解剖宮產術后陰道分娩(VBAC)的產程時限,以明確VBAC的評估和監(jiān)測要點。方法選取2012年1月—2015年6月到首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院就診的剖宮產術后陰道試產(TOLAC)產婦75例,其中經陰道成功分娩70例(VBAC,93.3%),經陰道試產失敗后再次行剖宮產5例(6.7%)。根據前次剖宮產時機,將70例VBAC產婦分為試產后剖宮產組(n=23)和擇期剖宮產組(n=47),并記錄其產程。結果擇期剖宮產組患者的平均年齡低于試產后剖宮產組,產次少于試產后剖宮產組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組產婦的分娩孕周、孕次、孕前BMI、產前BMI、超聲檢測子宮下段厚度及胎膜早破、合并糖尿病、合并妊娠高血壓比例比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組無陰道分娩史產婦的第一產程、第二產程及總產程時間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組無陰道分娩史足月分娩產婦的第一產程、第二產程及總產程時間比較,差異亦無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組產婦的產后出血量、新生兒體質量、新生兒阿氏評分及產褥感染、胎兒窘迫、羊水Ⅲ度、新生兒患病、產鉗助產、產后出血比例比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論前次分娩是否試產對VBAC產婦的產程時限和妊娠結局無影響,產程的持續(xù)進展是陰道成功分娩的關鍵,對于產程停滯或有相關表現患者,應再次充分評估風險,以降低剖宮產術后子宮破裂風險。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院產一科;
【關鍵詞】： 剖宮產后陰道分娩 分娩 產道 妊娠結局
【基金】：北京市科委首都臨床特色應用研究與成果推廣(Z151100004015241)
【分類號】：R714
【正文快照】： University,Beijing 100026,China;E-mail:wx1501@aliyun.com近年來,隨著全球范圍內剖宮產率的逐漸上升,剖宮產帶來的社會和專業(yè)問題越來越多。我國自2013年開始實施二胎放開政策,越來越多的剖宮產術后女性再次妊娠,分娩方式的選擇成為產科醫(yī)生和產婦共同面臨的問題。國外實施

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