目的探討原發(fā)性女性生殖系統(tǒng)惡性黑色素瘤的臨床病理特點(diǎn)。方法收集2010年1月至2018年12月同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院收治的原發(fā)性女性生殖系統(tǒng)惡性黑色素瘤8例,對(duì)其臨床和病理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 8例患者中,原發(fā)于外陰、陰道、宮體和宮頸及卵巢的惡性黑色素瘤患者分別為2例(25%)、4例(50%)、1例(12.5%)、1例(12.5%)。除卵巢惡性黑色素瘤外,其余7例均先行腫瘤組織活檢術(shù),經(jīng)病理及免疫組織化學(xué)染色確診,免疫組化S-100和HMB-45均呈陽(yáng)性表達(dá),隨后3例行腫瘤根治術(shù)。按照2009年FIGO分期Ⅰ期5例(62.5%),Ⅲ期1例(12.5%),Ⅳ期2例(25%)。8例患者中2例行免疫治療,1例放化療,1例化療,1例中藥治療。8例患者中隨訪到5例,其中4例死亡,1例腦轉(zhuǎn)移。結(jié)論原發(fā)性女性生殖系統(tǒng)惡性黑色素瘤比較少見(jiàn),確診時(shí)多為晚期,預(yù)后較差,應(yīng)用免疫組化染色可協(xié)助鑒別診斷。

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圖1 陰道惡黑大體（病例3），腫塊位于陰道前壁中上1/2，腫塊周?chē)幍辣谡衬っ娉蕼\灰黑色，鏡下表現(xiàn)為腫塊周?chē)[瘤呈Paget樣累及上皮下1/3層

三、治療與隨訪圖2宮體及宮頸惡黑大體(病例7),宮腔內(nèi)見(jiàn)彌漫隆起腫塊,宮頸管見(jiàn)灰白灰黑色腫塊,手術(shù)記錄示廣泛盆腹腔播散

圖2 宮體及宮頸惡黑大體(病例7),宮腔內(nèi)見(jiàn)彌漫隆起腫塊,宮頸管見(jiàn)灰白灰黑色腫塊,手術(shù)記錄示廣泛盆腹腔播散

圖1陰道惡黑大體（病例3），腫塊位于陰道前壁中上1/2，腫塊周?chē)幍辣谡衬っ娉蕼\灰黑色，鏡下表現(xiàn)為腫塊周?chē)[瘤呈Paget樣累及上皮下1/3層圖3陰道惡黑(病例2),有色素,巢團(tuán)狀分布,腫瘤細(xì)胞呈上皮樣,胞漿透亮(HE×40)

圖3 陰道惡黑(病例2),有色素,巢團(tuán)狀分布,腫瘤細(xì)胞呈上皮樣,胞漿透亮 (HE ×40)

圖2宮體及宮頸惡黑大體(病例7),宮腔內(nèi)見(jiàn)彌漫隆起腫塊,宮頸管見(jiàn)灰白灰黑色腫塊,手術(shù)記錄示廣泛盆腹腔播散圖4外陰惡黑(病例1),大部分無(wú)色素,實(shí)片狀分布,腫瘤細(xì)胞呈梭形,胞漿嗜酸(HE×40)

圖4 外陰惡黑(病例1),大部分無(wú)色素,實(shí)片狀分布,腫瘤細(xì)胞呈梭形,胞漿嗜酸(HE ×40)

圖3陰道惡黑(病例2),有色素,巢團(tuán)狀分布,腫瘤細(xì)胞呈上皮樣,胞漿透亮(HE×40)圖5S-100陽(yáng)性(病例1)EnVision二步法×20

本文編號(hào)：4041490