發(fā)布時(shí)間：2024-03-14 04:59

　　目的:宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤,近年來(lái),隨著社會(huì)教育,經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,宮頸癌的治療效果和生存率逐年提高,患者獲得長(zhǎng)期生存后對(duì)治療后的生存質(zhì)量要求也越來(lái)越高。放療做為宮頸癌的三大治療手段之一,大部分早期患者在宮頸癌根治術(shù)后需要進(jìn)行輔助放療。卵巢在盆腔內(nèi)并且是放療敏感器官,較低劑量的放療即可損傷卵巢內(nèi)分泌功能,使其不可逆性出現(xiàn)功能衰竭,導(dǎo)致年輕患者提早進(jìn)入絕經(jīng)期,出現(xiàn)潮熱、盜汗、暴躁等圍絕經(jīng)期綜合征,并引起一系列脂質(zhì)代謝異常,骨質(zhì)疏松,心腦血管疾病等相應(yīng)并發(fā)癥,生存質(zhì)量嚴(yán)重下降。因此近年來(lái),越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始關(guān)注如何保留接受放療的年輕宮頸癌患者的卵巢內(nèi)分泌功能。卵巢位于盆腔放療野內(nèi),宮頸癌患者術(shù)后輔助放療常規(guī)劑量為45-50Gy,這可導(dǎo)致卵巢功能永久性衰竭。卵巢移位術(shù)是在宮頸癌根治術(shù)中把卵巢移出盆腔,從而避免后期輔助放療時(shí)卵巢的放療損傷,這是目前被證實(shí)安全可行的方法。但是多個(gè)文獻(xiàn)報(bào)道中均提示移位卵巢在放療后成功保留內(nèi)分泌功能的概率并不高。因此我們的課題主要目的就是研究年輕的宮頸癌患者在卵巢移位術(shù)后輔助放療中如何更加有效地保留卵巢內(nèi)分泌功能,分析卵巢劑量與移位位置的關(guān)系,從而為...

【文章頁(yè)數(shù)】：103 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１卵巢全部在ＰＴＶ上界以上?

第一部分材料與方法??標(biāo)有無(wú)差異，計(jì)量資料采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用／檢驗(yàn)。根據(jù)卵巢是否全部移??位在ＰＴＶ上界以上分為兩組（如圖１、圖２），統(tǒng)計(jì)分析兩組之間觀察指標(biāo)的差異，??并繪制受試者特征工作曲線（ＲＯＣ曲線），預(yù)測(cè)卵巢移位到什么位置能使其全部在??ＰＴＶ上界以上。??對(duì)于卵....

圖２卵巢未全部在ＰＴＶ上界以上??

第一部分材料與方法??標(biāo)有無(wú)差異，計(jì)量資料采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用／檢驗(yàn)。根據(jù)卵巢是否全部移??位在ＰＴＶ上界以上分為兩組（如圖１、圖２），統(tǒng)計(jì)分析兩組之間觀察指標(biāo)的差異，??并繪制受試者特征工作曲線（ＲＯＣ曲線），預(yù)測(cè)卵巢移位到什么位置能使其全部在??ＰＴＶ上界以上。??對(duì)于卵....

圖３卵巢距髂嵴平面的距離對(duì)預(yù)測(cè)卵巢在ＰＴＶ以上的ＲＯＣ曲線??

０．０００＃??、檢驗(yàn)；＃／檢驗(yàn)??繪制受試者特征工作曲線（ＲＯＣ曲線），詳見(jiàn)圖３。移位卵巢距髂嵴平面的距??離對(duì)預(yù)測(cè)卵巢在ＰＴＶ以上有意義，ＲＯＣ曲線下面積（ＡＵＣ）為０．８９９??（９５％ＣＩ：０．８５３－０．９４６，?＾＝０．０００）。最佳截點(diǎn)值為?１．１２ｃｍ、靈敏度為?....

圖４卵巢距ＰＴＶ橫向距離對(duì)預(yù)測(cè)卵巢Ｄｍａｘ滿(mǎn)意的ＲＯＣ曲線??卵巢距ＰＴＶ橫向距離最佳截點(diǎn)值為３．２６５ｃｍ?（Ｓｅ：?０．８０７，?Ｓ：?０．６７４，?ＹＩ：?０．４８１）??

預(yù)測(cè)卵巢?Ｄｍａｘ?滿(mǎn)意有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，ＡＵＣ?為?０．７７９?（９５％ＣＩ：０．７０３－０．８５６，／Ｍ）．０００）。??最佳截點(diǎn)值為３．２６５ｃｍ、靈敏度為０．８０７、特異度為０．６７４、約登指數(shù)為０．４８１，詳??見(jiàn)圖４。??１６??

本文編號(hào)：3928098