本文關(guān)鍵詞：雌激素受體ERs、孕激素受體PR、酪氨酸激酶受體B TrkB在子宮腺肌病中的表達(dá)及意義研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過檢測(cè)雌激素受體ERs (Estrogen Receptor,ER-α ER-β),孕激素受體(Progesterone Receptor,PR)及酪氨酸激酶受體B(Tyrosine kinase receptor type B, TrkB1在子宮腺肌病患者在位及異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)強(qiáng)度,分析各指標(biāo)在子宮腺肌病中的表達(dá)差異及其與臨床指標(biāo)的相關(guān)性,探索其在子宮腺肌病發(fā)病機(jī)制中的作用,為治療子宮腺肌病尋找新的靶點(diǎn)。方法：收集2013年5月一2014年11月于大連醫(yī)科大學(xué)-附屬大連市婦產(chǎn)醫(yī)院因子宮腺肌病行全子宮切除術(shù)患者在位內(nèi)膜及病灶組織(即異位內(nèi)膜)共36例(增生期26例,分泌期10例)作為實(shí)驗(yàn)組；收集同期因?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變III級(jí)(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CINIII)行全子宮切除術(shù)患者子宮內(nèi)膜共21例(增生期12例,分泌期9例)作為對(duì)照組。運(yùn)用免疫組化SP法檢測(cè)ERs、PR及TrkB的表達(dá),使用Imge-Pro-Plus 6.0軟件對(duì)表達(dá)強(qiáng)度進(jìn)行圖像分析。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1、對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組一般情況的比較：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組間年齡、宮腔操作次數(shù)、孕次、產(chǎn)次相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。痛經(jīng)VAS評(píng)分及子宮體積相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組ER-α、ER-β、PR及TrkB表達(dá)情況的比較(1)實(shí)驗(yàn)組在位內(nèi)膜與對(duì)照組子宮內(nèi)膜各指標(biāo)表達(dá)情況的比較：實(shí)驗(yàn)組在位內(nèi)膜ER-α、ER-β、PR及TrkB的表達(dá)均高于對(duì)照組,ER-α PR的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；ER-β、TrkB的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組在位內(nèi)膜ER-β:ER-a高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)實(shí)驗(yàn)組異位內(nèi)膜與對(duì)照組子宮內(nèi)膜各指標(biāo)表達(dá)情況的比較：實(shí)驗(yàn)組異位內(nèi)膜ER-a、PR的表達(dá)均低于對(duì)照組,ER-β、TrkB的表達(dá)均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組異位內(nèi)膜ER-β:ER-a高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)實(shí)驗(yàn)組在位與異位內(nèi)膜各指標(biāo)表達(dá)情況的比較：實(shí)驗(yàn)組在位內(nèi)膜ER-a、PR的表達(dá)高于異位內(nèi)膜,ER-β、 TrkB的表達(dá)低于異位內(nèi)膜,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組異位內(nèi)膜ER-β:ER-a高于在位內(nèi)膜,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)實(shí)驗(yàn)組在位內(nèi)膜與對(duì)照組子宮內(nèi)膜增生期與分泌期各指標(biāo)情況的比較：①實(shí)驗(yàn)組在位內(nèi)膜增生期與分泌期的比較：ER-a、ER-p、PR及TrkB的表達(dá)增生期均高于分泌期,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②增生期實(shí)驗(yàn)組在位內(nèi)膜與對(duì)照組子宮內(nèi)膜的比較：實(shí)驗(yàn)組在位內(nèi)膜ER-a、ER-p、PR及TrkB的表達(dá)均高于對(duì)照組,ER-p、TrkB的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),ER-a、PR的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③分泌期實(shí)驗(yàn)組在位內(nèi)膜與對(duì)照組子宮內(nèi)膜的比較：實(shí)驗(yàn)組在位內(nèi)膜ER-a、PR的表達(dá)低于對(duì)照組,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；實(shí)驗(yàn)組在位內(nèi)膜ER-p、TrkB的表達(dá)高于對(duì)照組,ER-8的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05), TrkB的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。④對(duì)照組子宮內(nèi)膜增生期與分泌期的比較：對(duì)照組增生期ER-a、ER-p、PR及TrkB的表達(dá)均低于分泌期,ER-a、PR及TrkB的表達(dá)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P0.05); ER-β的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑤對(duì)照組增生期及分泌期子宮內(nèi)膜ER-a與ER-D表達(dá)的比較：對(duì)照組增生期及分泌期ER-α的表達(dá)均高于ER-β,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、實(shí)驗(yàn)組ER-p、TrkB的表達(dá)強(qiáng)度與臨床指標(biāo)(宮腔操作次數(shù)、孕次、產(chǎn)次、痛經(jīng)VAS評(píng)分、CA-125及子宮體積)的相關(guān)性在位內(nèi)膜TrkB的表達(dá)強(qiáng)度與子宮體積呈正相關(guān)(P0.05)；異位內(nèi)膜TrkB的表達(dá)強(qiáng)度與孕次、宮腔操作次數(shù)、血清CA-125、子宮體積、痛經(jīng)VAS評(píng)分呈正相關(guān)(P0.05)；在位內(nèi)膜ER-p的表達(dá)強(qiáng)度與血清CA-125、子宮體積呈負(fù)相關(guān)(P0.05)；異位內(nèi)膜ER-p的表達(dá)強(qiáng)度與宮腔操作次數(shù)呈正相關(guān),與血清CA-125、子宮體積、痛經(jīng)VAS評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。4、實(shí)驗(yàn)組ERs、PR及TrkB表達(dá)強(qiáng)度的相關(guān)性實(shí)驗(yàn)組在位內(nèi)膜ER-α、ER-β、PR及’TrkB的表達(dá)強(qiáng)度均與異位內(nèi)膜ER-a. ER-p. PR及TrkB的表達(dá)強(qiáng)度呈正相關(guān)(P0.05)；異位內(nèi)膜TrkB的表達(dá)強(qiáng)度與異位內(nèi)膜ER-p的表達(dá)強(qiáng)度呈正相關(guān)(P0.05)。5、實(shí)驗(yàn)組宮腔操作次數(shù)、孕產(chǎn)次、CA-125、子宮體積及痛經(jīng)VAS評(píng)分間的相關(guān)性實(shí)驗(yàn)組宮腔操作次數(shù)與孕次呈正相關(guān)(P0.05)；宮腔操作次數(shù)與產(chǎn)次呈負(fù)相關(guān)(P0.05)；血清CA-19.5與子宮體積及痛經(jīng)VAS評(píng)分呈正相關(guān)(P0.05)；子宮體積與痛經(jīng)VAS評(píng)分呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論：1、子宮腺肌病中ER-a:ER-β表達(dá)優(yōu)勢(shì)的逆轉(zhuǎn)及TrkB的表達(dá)賦予子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖、侵襲、凋亡抑制等特性,可能在子宮腺肌病的發(fā)展中起重要的作用。2、ER-β與TrkB的表達(dá)呈正相關(guān),ER-p可能上調(diào)TrkB的表達(dá),通過PI3K/Akt通路,在促進(jìn)內(nèi)膜侵襲生長(zhǎng)、凋亡抑制中發(fā)揮協(xié)同作用,共同促進(jìn)子宮腺肌病的發(fā)展。3、PR表達(dá)的減少可能是患者對(duì)孕激素治療無效的原因。4、孕次、宮腔操作次數(shù)、子宮體積、CA-125、痛經(jīng)VAS評(píng)分均與TrkB的表達(dá)呈正相關(guān),提示孕次及宮腔操作次數(shù)的增加可能是子宮腺肌病子宮內(nèi)膜侵襲的條件。子宮體積、CA-125、痛經(jīng)VAS評(píng)分可能是反應(yīng)病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)。5. TrkB抑制劑及ER-p選擇性抑制劑可能是治療子宮腺肌病的新靶點(diǎn),且超聲下子宮體積、血清CA-125、痛經(jīng)VAS評(píng)分可作為臨床治療是否有效的觀察指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：雌激素受體 孕激素受體 酪氨酸激酶受體B 子宮腺肌病
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R711.71
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-14
• 前言14-15
• 材料和方法15-18
• 結(jié)果18-24
• 討論24-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-36
• 綜述36-49
• 參考文獻(xiàn)42-49
• 附錄49-51
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況51-52
• 致謝52

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1 雍敏婕;雌激素受體ERs、孕激素受體PR、酪氨酸激酶受體B TrkB在子宮腺肌病中的表達(dá)及意義研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：雌激素受體ERs、孕激素受體PR、酪氨酸激酶受體B TrkB在子宮腺肌病中的表達(dá)及意義研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：387262