目的研究剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(CSP)期待治療的不良妊娠結(jié)局。方法回顧性分析12例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者的臨床資料,均在孕早期診斷為剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,使用期待治療,分析妊娠結(jié)局、病理結(jié)果、術(shù)中止血方式。結(jié)果 12例患者均在孕6～7周超聲檢查診斷為剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠。9例成功治療至孕34～36周(孕晚期)終止妊娠,嬰兒均存活,其中剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠Ⅰ型7例,剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠Ⅱ型2例。3例治療至孕17～18周(孕中期)發(fā)生反復(fù)大量陰道流血、腹痛、先兆子宮破裂而終止妊娠,無活產(chǎn)嬰兒,剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠分型均為Ⅲ型,無孕婦死亡,其中1例行雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù), 2例行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后病理檢查結(jié)合術(shù)中探查, 3例孕中期患者超聲均診斷為穿透性胎盤植入。3例孕中期終止妊娠者,1例行雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù);2例行急診手術(shù),止血帶捆綁子宮下段、子宮局部壓迫縫合等進(jìn)行止血,但止血無效,行子宮次全切除術(shù)。3例患者均未發(fā)生遠(yuǎn)期并發(fā)癥,產(chǎn)后出血量均>2500 ml,平均產(chǎn)后出血量(3512±520)ml。結(jié)論對于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠Ⅰ型及Ⅱ型、且有強(qiáng)烈繼續(xù)妊娠要求的患者,在充分告知剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠危險且知情同意后,可在產(chǎn)科嚴(yán)密監(jiān)視下行期待治...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠分型
    1.4 胎盤植入診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 觀察指標(biāo)
2 結(jié)果
    2.1 妊娠結(jié)局
    2.2 病理結(jié)果
    2.3 術(shù)中止血方式
3 討論
    3.1 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠與胎盤植入的關(guān)系
    3.2剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠期待治療的風(fēng)險
    3.3穿透性胎盤植入的處理



本文編號：3832451