本文關(guān)鍵詞：226例上皮性卵巢癌的臨床分析及二元論模型的臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的:卵巢癌(Ovarian cancer,OC)是當(dāng)今世界致命性最高的女性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤之一,全球每年大約有20余萬例新發(fā)病例,并且每年因此種疾病而死亡的人數(shù)也高達(dá)15萬例,因此卵巢癌被稱為是所有婦科疾病中的第五大致死因素,并且是婦科腫瘤中的首位致死因素[14]。其中上皮型卵巢癌(Epithelial ovarian cancer,EOC)約占卵巢癌的90%左右。盡管當(dāng)今世界科技進(jìn)步,醫(yī)學(xué)高度發(fā)展,但是仍然無法改變卵巢癌高發(fā)病率、高死亡率的現(xiàn)狀。早期發(fā)現(xiàn)的卵巢癌的治愈率可高達(dá)60-90%,而晚期卵巢癌即使經(jīng)過積極治療,仍有近80%的患者病情得不到控制。因此,目前更好的了解卵巢癌的臨床特征,提高其早期診斷率是亟待解決的問題。傳統(tǒng)的FIGO分期及臨床分期的提出對臨床工作發(fā)揮了重要的作用,而近些年卵巢癌二元論模型逐漸被人們所認(rèn)可,有學(xué)者認(rèn)為二元論能夠在上皮型卵巢癌的早期診斷及個體化治療方面發(fā)揮關(guān)鍵的作用。為此,本文基于二元論模型的理論,通過對I及II型上皮型卵巢癌患者的臨床病理特征進(jìn)行回顧性分析比較,旨在探索卵巢癌的二元論模型在臨床診治工作中的意義及其應(yīng)用價值。資料及方法:1.研究對象:選擇2012年1月至2015年7月于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院婦科就診的初治患者為研究對象,其中根據(jù)二元論模型理論進(jìn)行分類總共入選I型卵巢癌患者83例,其中按照FIGO臨床分期:23例I期、26例II期、26例III及8例IV期,她們年齡是50±14;II型卵巢癌患者143例,同樣包括8例I期、24例II期、98例III及13例IV期,她們的年齡54±9。所有入選患者均為首次發(fā)病,并進(jìn)行手術(shù)切除治療,術(shù)后經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí),且入選者術(shù)前均未行放療、化療、免疫治療等方法進(jìn)行干預(yù),并排除同時患有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者。2.研究方法:通過檢索存檔病案,收集兩組患者的病程、月經(jīng)史、病變部位、術(shù)前血清腫瘤標(biāo)志物(CA125及HE4)的水平、術(shù)前檢查指標(biāo)、手術(shù)情況、化療效果、FIGO臨床分期以及病理分化程度等臨床資料。通過對兩組患者的臨床病理資料進(jìn)行綜合分析,來探討二元論模型中I型及II型的臨床病理特征及其臨床意義。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以X±S表示,兩組間比較采用成組t檢驗(yàn)或t’檢驗(yàn);多組間差異比較用單因素方差分析,計(jì)數(shù)資料率的比較采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法,對可能影響因素應(yīng)用二分類logistic回歸分析法,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:I型卵巢癌組患者平均年齡(50±14)明顯小于II型卵巢癌組(54±9)(P=0.005),患者發(fā)病時的絕經(jīng)率I型卵巢癌組同樣小II型卵巢癌組(45.85%vs60.8%,P=0.028),術(shù)前的各項(xiàng)臨床檢查中II型患者腹水的影像學(xué)檢出率較高(72%),術(shù)前血清CA125及HE4水平較I型高(P均小于0.001);I型卵巢癌患者行滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)及完全分期手術(shù)比例較II型卵巢癌組高,但是對化療方案靈敏度較差(57.8%vs 72%)。另外兩組患者之間的腹水脫落細(xì)胞檢出率、臨床分期、FIGO分期的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01)。結(jié)論:1.二元論模型中的II型卵巢癌與I型卵巢癌在臨床特征中存在一定的差異。2.HE4及CA125的監(jiān)測有助于對卵巢癌的診斷,并且在鑒別I型及II型卵巢癌有一定的作用。3.卵巢癌的二元論模型理論可能指導(dǎo)卵巢癌的早期診斷及個體化治療。
【關(guān)鍵詞】：上皮性卵巢癌 二元論模型 臨床分析 回顧性研究
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文縮寫詞表12-13
• 第1章 緒論13-15
• 第2章 綜述15-22
• 2.1 摘要15
• 2.2 卵巢癌及卵巢癌的二元論模型15-18
• 2.3 卵巢癌二元論模型的臨床應(yīng)用18-20
• 2.4 卵巢癌二元論的展望20-22
• 第3章 資料與方法22-24
• 3.1 資料來源22
• 3.2 治療方法22
• 3.3 研究方法22-23
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法23-24
• 第4章 結(jié)果24-29
• 4.1 兩組臨床特征的分析24-27
• 4.1.1 一般臨床資料的比較24-25
• 4.1.2 術(shù)前血清學(xué)CA125、HE4檢測水平的比較25
• 4.1.3 臨床治療療效的比較25-26
• 4.1.4 病理學(xué)資料比較26-27
• 4.2 影響因素分析27-29
• 第5章 討論29-33
• 第6章 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-41
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果41-42
• 致謝42

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本文編號：380894