發(fā)布時(shí)間：2023-04-04 21:31

　　目的:探討對(duì)有絕經(jīng)癥狀的圍絕經(jīng)期患者應(yīng)用不同劑量絕經(jīng)激素治療(MHT)的有效性和安全性。方法:回顧分析2012年至2017年就診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科內(nèi)分泌門診的圍絕經(jīng)期綜合征患者2437例,根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)最終入選450例接受MHT的圍絕經(jīng)期患者,根據(jù)MHT方案中雌激素劑量將450例研究對(duì)象分為3組,A組:標(biāo)準(zhǔn)劑量組(n=62),B組:低劑量組(n=322)及C組:超低劑量組(n=66)。以28天為1個(gè)治療周期,用藥方案為連續(xù)序貫。在用藥前進(jìn)行生殖激素、糖脂代謝指標(biāo)測(cè)定,改良的Kupperman評(píng)分,乳腺超聲檢查。治療1個(gè)周期與3個(gè)周期后,進(jìn)行生殖激素測(cè)定和改良的Kupperman評(píng)分。治療6個(gè)周期后,進(jìn)行生殖激素、糖脂代謝指標(biāo)測(cè)定,改良的Kupperman評(píng)分進(jìn)行重新評(píng)估,復(fù)查乳腺超聲或乳腺X線檢查,記錄乳房脹痛的發(fā)生情況。結(jié)果:治療前3組患者在一般資料及各臨床觀察指標(biāo)上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均>0.05)。與治療前相比,治療1、3、6個(gè)周期后,3組改良Kupperman評(píng)分均顯著下降(p均<0.001);治療6周期后3組間評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.01...

【文章頁(yè)數(shù)】：74 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
中英文縮略詞
1 引言
2 研究與方法
    2.1 研究對(duì)象選擇
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 研究結(jié)果
    3.1 基線資料
    3.2 治療前后改良Kupperman評(píng)分的比較
    3.3 治療前后生殖激素水平的比較
    3.4 治療前后血脂、血糖、胰島素水平的比較
    3.5 治療前后乳腺的比較
    3.6 乳房不適或脹痛的發(fā)生率
4 討論
    4.1 MHT改善圍絕經(jīng)期癥狀
    4.2 MHT與生殖激素水平的關(guān)系
    4.3 MHT與血脂、血糖、胰島素水平的關(guān)系
    4.4 MHT與乳腺的關(guān)系
    4.5 MHT的不良反應(yīng)
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
量表
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果



本文編號(hào)：3782081