本文關鍵詞：子宮內(nèi)膜異位癥保守手術后應用米非司酮與GnRH-a治療的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：子宮內(nèi)膜異位癥是一類激素依賴性疾病,主要表現(xiàn)為慢性盆腔痛、不孕等,極大地影響了患者的生活質(zhì)量,手術聯(lián)合藥物治療是其主要的治療方式,GnRH-a是目前療效確切的藥物,但因藥物副作用,長期應用受到限制。米非司酮是選擇性孕激素受體拮抗劑,許多臨床工作者將米非司酮作為經(jīng)驗性用藥,顯示出了一定的療效,且具有副反應少、價格低廉、用藥方便等優(yōu)勢。目的：評價米非司酮與GnRH-a治療EMs的效果和安全性。方法：計算機檢索建庫至2015年2月中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、Pubmed、Embase及Cochrane數(shù)據(jù)庫。搜集EMs保守手術后應用米非司酮和GnRH-a治療的隨機對照試驗,采用RevMan5.3對提取的數(shù)據(jù)進行meta分析。結(jié)果：共納入10個研究,共718例患者。按藥物不同劑量、療程分亞組進行分析,Meta分析結(jié)果顯示：1、12.5mg米非司酮6個月治療組與相應療程GnRH-a的完全緩解率[OR=0.70,95%CI(0.30-1.65)]、部分緩解率[OR=1.42,95%CI(0.61-3.34)]、總有效率[OR=0.78,95%CI(0.19-3.14)]、復發(fā)率[OR=0.83 95%CI(0.33-2.13)]差異均無統(tǒng)計學意義。2、12.5mg米非司酮3個月治療組與相應療程GnRH-a的完全緩解率[OR=1.32,95%CI(0.47-3.72)]、部分緩解率[OR=1.28,95%CI(0.37-4.37)]、總有效率[OR=2.05,95%CI(0.18-23.44)]、復發(fā)率[OR=1.30, 95%CI(0.34-4.98)]差異均無統(tǒng)計學意義。3、10mg米非司酮6個月治療組與相應療程GnRH-a的完全緩解率[OR=0.54,95%CI(0.28-1.01)]、部分緩解率[OR=1.03,95%CI(0.53-1.99)]、復發(fā)率[OR=1.40,95%CI(0.22-9.01)]差異均無統(tǒng)計學意義,總有效率[OR=0.25,95%CI(0.09-0.71)]差異有統(tǒng)計學意義。4、12.5mg米非司酮6個月治療組、10mg米非司酮6個月治療組與相應療程GnRH-a對肝功能的影響差異無統(tǒng)計學意義[OR=1.22,95%CI(0.26-5.63)]；12.5mg米非司酮3個月治療組比相應療程GnRH-a更少引起肝損,差異有統(tǒng)計學意義[OR=0.16,95%CI(0.04-0.64)]。5、米非司酮主要引起輕度消化道癥狀,GnRH-a主要引起低雌激素癥狀。結(jié)論：有限的證據(jù)表明12.5mg米非司酮與GnRH-a用于子宮內(nèi)膜異位癥保守手術后的臨床療效無顯著差異,其治療的最佳劑量有待更大樣量、更嚴謹?shù)脑囼炞C實。米非司酮較少引起絕經(jīng)期癥狀,多為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高以及消化道反應,用藥期間應監(jiān)測肝功能。米非司酮對于子宮內(nèi)膜的影響需要試驗進一步明確。
【關鍵詞】：子宮內(nèi)膜異位癥 保守手術 米非司酮 GnRH-a
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R713.4
【目錄】：

• 個人簡歷3-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 第一章 前言10-13
• 第二章 材料與方法13-19
• 第三章 結(jié)果19-34
• 第四章 討論34-39
• 第五章 結(jié)論39-40
• 參考文獻40-46
• 附錄46-47
• 綜述47-63
• 參考文獻56-63
• 致謝63

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張慰;劉彥;;米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥研究進展[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2010年01期

2 馬婭芬;;米非司酮用于子宮內(nèi)膜異位癥術后鞏固治療臨床探討[J];華夏醫(yī)學;2008年04期

3 丁仁波;郭寶枝;柴秋玲;;腹腔鏡手術聯(lián)合不同藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕療效比較[J];廣西中醫(yī)學院學報;2010年04期

4 邱琳;鄧姍;;孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥效果及不良反應的Meta分析[J];國際婦產(chǎn)科學雜志;2013年05期

5 劉利萍;;米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床應用[J];國外醫(yī)藥(抗生素分冊);2013年05期

6 蔡留蕓;胡麗娜;;子宮內(nèi)膜異位癥的術后復發(fā)機制及危險因素[J];國際生殖健康/計劃生育雜志;2014年03期

7 李雪梅;何春妮;;孕激素治療子宮內(nèi)膜異位癥的現(xiàn)狀及進展[J];國際婦產(chǎn)科學雜志;2014年03期

8 蘇曉華;宋殿榮;張英;張崴;郭潔;王雅楠;趙琳;;子宮內(nèi)膜異位癥中子宮內(nèi)膜間質(zhì)細胞血管生成能力的研究[J];國際婦產(chǎn)科學雜志;2015年01期

9 姚曉紅;;米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥療效觀察[J];中華實用診斷與治療雜志;2012年05期

10 喬林;陳波;徐克惠;熊英;蔡琳芮;;米非司酮對卵巢顆粒細胞中Caspase-3蛋白表達的影響[J];四川大學學報(醫(yī)學版);2012年04期

  本文關鍵詞：子宮內(nèi)膜異位癥保守手術后應用米非司酮與GnRH-a治療的meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：368145