背景:胎盤植入譜系（Placenta accrete spectrum,PAS）疾病是導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)后出血及圍產(chǎn)期子宮切除的首要原因。近幾十年來PAS發(fā)病率持續(xù)升高,臨床處理非常棘手。目前沒有統(tǒng)一的最佳治療方案。準(zhǔn)確的術(shù)前診斷可改善PAS的臨床結(jié)局,主要依靠臨床和超聲影像學(xué)特征。近來各國學(xué)者嘗試?yán)枚鄠�指標(biāo)組合成評分系統(tǒng)以提高診斷準(zhǔn)確率,但目前尚無一個評分體系可以解決每一個參數(shù)的科學(xué)賦值,并區(qū)分植入等級。因此,建立一個科學(xué)的評估系統(tǒng)并據(jù)此區(qū)分植入的程度具有重要的臨床價值。目的:1.回顧性分析找出提示胎盤深層植入的重要影像學(xué)和臨床特征。2.前瞻性研究明確每個特征在PAS整體風(fēng)險中的權(quán)重,利用量化評分結(jié)果預(yù)測PAS的不同程度。資料與方法:1.回顧性分析2012年1月1日至2016年5月31日在陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科分娩的571例前置胎盤病例。（1）根據(jù)終止妊娠時術(shù)中所見的胎盤剝離與子宮情況及產(chǎn)后病理檢查分為:非深層植入組（無植入及胎盤粘連）和深層植入組（肌層植入及穿透性植入）。（2）探索影響胎盤深層胎盤植入的臨床特征及超聲影像學(xué)特征。2.量化評分系統(tǒng)的建立:對2016年6月12日至201... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

ROC曲線

前置胎盤患者子宮漁網(wǎng)狀修復(fù)重建術(shù)示意圖

超聲影像學(xué)征象

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]子宮漁網(wǎng)狀修復(fù)重建術(shù)在兇險型前置胎盤伴胎盤植入患者剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 羅莉,應(yīng)德美,吳曉華,黃強(qiáng),項錦紅,楊鷹,李真,陳正瓊.  實用婦產(chǎn)科雜志. 2018(08)
[2]前置胎盤患者深層植入的臨床特征分析[J]. 羅莉,孫秋蕾,應(yīng)德美,吳曉華,謝榮凱,陳正瓊.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2018(18)
[3]胎盤植入高危因素分析及其臨床意義[J]. 王燕春,楊靜,王鈺,趙華魏,師莉莉.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2017(07)



本文編號：3550940