目的探討卵巢妊娠的超聲分型,評(píng)估術(shù)前超聲在卵巢妊娠的診斷和鑒別診斷中的價(jià)值。方法對(duì)手術(shù)及病理證實(shí)的14例卵巢妊娠患者進(jìn)行回顧性研究,根據(jù)其超聲表現(xiàn)進(jìn)行分型,并綜合分析每一型的鑒別診斷要點(diǎn)。結(jié)果根據(jù)聲像圖特征,14例卵巢妊娠可分為兩型:破裂型（8例）與未破裂型（6例）,后者又可再分為胚囊型（2例）和非均質(zhì)包塊型（4例）。所有未破裂型卵巢妊娠的聲像圖都有特征性的實(shí)性高回聲環(huán)或包塊,其中66.7%（4/6）得以術(shù)前經(jīng)陰道超聲診斷。8例破裂型卵巢妊娠的聲像圖沒有特征性的結(jié)構(gòu)和回聲,術(shù)前超聲均診斷為宮外孕破裂或黃體破裂。結(jié)論經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)卵巢妊娠的早期診斷十分重要,認(rèn)識(shí)其特征性的超聲結(jié)構(gòu),可以提高術(shù)前診斷的準(zhǔn)確率。 

【文章來源】：中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(03)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

卵巢妊娠病理圖(HE ×200)

未破裂型之胚囊型的聲像圖表現(xiàn)為卵巢內(nèi)特征性的實(shí)性高回聲環(huán),中央為無回聲,內(nèi)可見卵黃囊、胎芽,伴或不伴原始心管搏動(dòng)。CDFI檢查示胚囊周邊有點(diǎn)狀、弧線狀血流信號(hào),可探及低阻型動(dòng)脈頻譜,阻力指數(shù)0.48±0.06。本研究此型2例,均術(shù)前超聲確診,其中1例可探及原始心管搏動(dòng)(圖2)。未破裂型之不均質(zhì)包塊型的聲像圖表現(xiàn)為卵巢內(nèi)的特征性的彌漫性高回聲包塊,有時(shí)在包塊邊緣或中央也能探測到不規(guī)則的無回聲區(qū)。CDFI示包塊周邊有環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào)(圖3)。4例未破裂不均質(zhì)回聲包塊中,2例得以術(shù)前超聲確診,1例漏診,1例誤診為妊娠黃體。

未破裂型之不均質(zhì)包塊型的聲像圖表現(xiàn)為卵巢內(nèi)的特征性的彌漫性高回聲包塊,有時(shí)在包塊邊緣或中央也能探測到不規(guī)則的無回聲區(qū)。CDFI示包塊周邊有環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào)(圖3)。4例未破裂不均質(zhì)回聲包塊中,2例得以術(shù)前超聲確診,1例漏診,1例誤診為妊娠黃體。破裂型OP的聲像圖特征(圖4):附件區(qū)見較大的混合回聲包塊,內(nèi)回聲雜亂,部分可分辨被包裹其內(nèi)的卵巢;部分可探及妊娠絨毛組織形成的偏高回聲團(tuán)或者妊娠囊;周邊往往黏附絮狀血塊樣回聲,將輸卵管、網(wǎng)膜等一并包裹。子宮周圍或盆腹腔內(nèi)可見多少不等液性無回聲區(qū),100～3 000 ml,無回聲區(qū)內(nèi)有點(diǎn)狀或絮狀血塊樣回聲浮動(dòng)。本研究該型共8例,6例均診斷為宮外孕破裂,2例因患者停經(jīng)史不明確,疑診為黃體破裂。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]宮角妊娠合并卵巢妊娠1例[J]. 劉海蘭,宋嫣,羅麗華.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2017(08)
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本文編號(hào)：3410523