目的探討彌漫性子宮平滑肌瘤�。―UL）影像學(xué)特征及臨床診治要點(diǎn)。方法回顧性分析2009年8月至2019年9月北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科診治的6例彌漫性子宮平滑肌瘤病患者影像學(xué)及臨床資料,評(píng)估手術(shù)治療及術(shù)后隨診情況,探討DUL適宜診治方案。結(jié)果 6例患者初次診斷DUL年齡為（27±3）歲。所有患者主訴月經(jīng)量增多,3例伴有中重度貧血,3例不孕。術(shù)前超聲及磁共振成像（MRI）均提示子宮對(duì)稱(chēng)性增大,肌層彌漫分布大小不等肌瘤結(jié)節(jié),瘤體間幾乎無(wú)正常肌層組織。4例患者術(shù)前應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）治療。5例既往共行6次肌瘤剔除術(shù),此次3例行開(kāi)腹肌瘤剔除手術(shù),剔除大小不等肌瘤188～300個(gè),出血1 200～2 500 ml。2例分別于術(shù)后第51個(gè)月、第40個(gè)月復(fù)發(fā),1例術(shù)后應(yīng)用西羅莫司至今20個(gè)月暫無(wú)復(fù)發(fā)。3例行全子宮切除術(shù),其中1例因盆腔粘連嚴(yán)重行部分小腸切除吻合術(shù)及部分大網(wǎng)膜切除術(shù),術(shù)中出血2 000 ml。結(jié)論盆腔影像檢查尤其是MRI有助于DUL早期識(shí)別及術(shù)前評(píng)估。保留生育功能是DUL治療難點(diǎn),子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,全子宮切除是目前治愈DUL的最后方法。 

【文章來(lái)源】：中華醫(yī)學(xué)雜志. 2020,100(29)北大核心CSCD

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