目的采用meta分析方法對比遠端腹主動脈球囊阻斷和雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊阻斷在輔助兇險型前置胎盤（PPP）患者剖宮產(chǎn)術(shù)的安全性和有效性。方法計算機系統(tǒng)檢索中國知網(wǎng)、萬方和維普數(shù)據(jù)庫并手工檢索PPP預(yù)置球囊阻斷治療相關(guān)文獻,檢索時限均自建庫至2018年8月30日。由2名獨立評價者對納入文獻進行質(zhì)量評價,采用Review Manager 5.0 for Mac軟件進行meta分析。結(jié)果共有11篇文獻納入分析,結(jié)果顯示腹主動脈球囊阻斷組患者在術(shù)中胎兒射線接觸量、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、子宮切除率方面優(yōu)于雙側(cè)髂總動脈球囊阻斷組,OR（95%CI）分別為-2.57（-2.85～-2.29）、-13.28（-16.56～-10.00）、-0.35（-0.53～-0.17）、0.70（0.50～0.78）,P值均<0.05。結(jié)論 PPP患者剖宮產(chǎn)術(shù)中遠端腹主動脈球囊阻斷技術(shù)在術(shù)中胎兒射線接觸量、總體手術(shù)時間、術(shù)中出血量和子宮切除率方面優(yōu)于雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊阻斷技術(shù),為臨床治療方式選擇提供依據(jù)。 

【文章來源】：介入放射學(xué)雜志. 2020,29(02)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

文獻篩選流程

納入研究偏倚風(fēng)險評價

7項研究對胎兒射線接觸量進行了比較，其中觀察組258例，對照組211例，各研究間異質(zhì)性明顯（I2=96%），隨機效應(yīng)模型分析結(jié)果見圖3，觀察組胎兒射線接觸量顯著少于對照組（OR=-2.57,95%CI=-2.85～-2.29,P<0.01）；有9項研究比較了總體手術(shù)時間，其中觀察組410例，對照組318例，各研究間無明顯異質(zhì)性（I2=18%），固定效應(yīng)模型分析結(jié)果見圖4，觀察組總體手術(shù)時間顯著少于對照組（OR=-13.28,95%CI=-16.56～-10.00,P<0.01）；有9項研究對術(shù)中出血量進行了比較，其中觀察組334例，對照組241例，各研究間異質(zhì)性明顯（I2=86%），隨機效應(yīng)模型分析結(jié)果見圖5，觀察術(shù)中出血量顯著少于對照組（OR=-0.35,95%CI=-0.53～-0.17,P<0.01）；有11項研究對子宮切除率進行了比較，其中觀察組431例，對照組341例，各研究間無明顯異質(zhì)性（I2=44%），固定效應(yīng)模型分析結(jié)果見圖6，觀察子宮切除率顯著少于對照組（OR=0.70,95%CI=0.50～0.78,P=0.04）；有6項研究對術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行了比較，其中觀察組208例，對照組200例，各研究間無明顯異質(zhì)性（I2=0%），固定效應(yīng)模型分析結(jié)果見圖7，兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異無明統(tǒng)計學(xué)意義（OR=0.80,95%CI=0.45～1.42,P=0.46）。圖4 兩組手術(shù)時間(min)對比森林圖


本文編號：3296070