目的:通過(guò)研究絕經(jīng)后無(wú)癥狀女性的子宮內(nèi)膜厚度與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性,解決絕經(jīng)后無(wú)癥狀女性的兩個(gè)問(wèn)題:1、子宮內(nèi)膜厚度的正常范圍;2、用子宮內(nèi)膜厚度診斷子宮內(nèi)膜癌的靈敏度和特異度,嘗試尋找一個(gè)合理的子宮內(nèi)膜厚度界值來(lái)判斷是否需進(jìn)一步檢查。方法:通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索中文數(shù)據(jù)庫(kù)（維普、萬(wàn)方及中國(guó)知網(wǎng)）及外文數(shù)據(jù)庫(kù)（PubMed,EMBASE,Web of Science,Cochrane Library）,收集各數(shù)據(jù)庫(kù)自建庫(kù)至2018年12月公開(kāi)發(fā)表的研究無(wú)癥狀絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜厚度和子宮內(nèi)膜癌相關(guān)性的文獻(xiàn)。按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選和數(shù)據(jù)提取,并利用Review Manager5.3軟件收納的QUADAS-2工具對(duì)最終納入的臨床研究進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)。使用Review Manager5.3軟件及Meta-Disc 1.4軟件完成納入文獻(xiàn)的Meta分析。結(jié)果:共22篇文獻(xiàn)納入本研究,其中9篇文獻(xiàn)可用于目的1（估計(jì)子宮內(nèi)膜厚度正常范圍）,15篇文獻(xiàn)可用于目的2（子宮內(nèi)膜厚度對(duì)子宮內(nèi)膜癌的診斷準(zhǔn)確性）。結(jié)果顯示:未使用激素替代的無(wú)癥狀的絕經(jīng)后女性平均子宮內(nèi)膜厚度為2.98mm（95%CI,2.56... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選的流程圖

圖 3.2.1 質(zhì)量評(píng)價(jià)圖3.3 納入研究的基本特征9 項(xiàng)研究（表 3.3.1）在 7 個(gè)不同的國(guó)家進(jìn)行。1 個(gè)研究以中文出版，其他 8個(gè)用英文出版。8 項(xiàng)研究記錄了無(wú)癥狀絕經(jīng)后女性的子宮內(nèi)膜平均厚度及標(biāo)準(zhǔn)差，1 項(xiàng)研究則記錄了子宮內(nèi)膜平均厚度及標(biāo)準(zhǔn)誤。總共研究了 4281 名女性。9 項(xiàng)研

NPV：陰性預(yù)測(cè)值=真陰性/（真陰性+假陰性）。3.4 Meta 分析結(jié)果3.4.1 絕經(jīng)后無(wú)癥狀女性子宮內(nèi)膜厚度的正常范圍9 項(xiàng)研究的子宮內(nèi)膜平均厚度的合并均值為 3.21 mm（95%CI，2.81 -3.61mm）。張盛苗[13]等人測(cè)量了 106 個(gè)無(wú)癥狀的絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜厚度，研究子宮內(nèi)膜厚度與絕經(jīng)年限的相關(guān)性，結(jié)果顯示絕經(jīng)年限≥5 年者（75 人），子宮內(nèi)膜平均厚度為 4.3±2.9mm ,絕經(jīng)年限<5 年者（31 人），子宮內(nèi)膜平均厚度為4.4±2.0mm。因兩亞組樣本量過(guò)小，標(biāo)準(zhǔn)誤（SE）較大，提示樣本對(duì)總體的代表性較差。我們將這項(xiàng)研究排除后，其余 8 項(xiàng)研究共 4175 名女性的子宮內(nèi)膜平均厚度的匯總估計(jì)值為 2.98 mm（95%CI，2.56-3.41 mm）（圖 3.4.1）。因 P <0.05，I2>50%，說(shuō)明研究之間存在異質(zhì)性，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型。

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