第一部分多囊卵巢綜合征患者自發(fā)性卵泡發(fā)育的性激素特征及臨床意義研究背景:多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種以生殖內(nèi)分泌和代謝異常為特征的復(fù)雜激素紊亂性疾病,該綜合征以多毛癥（卵巢雄激素異常分泌所致）、月經(jīng)不調(diào)和不孕（稀發(fā)排卵或不排卵所致）為特征,發(fā)生率6～16%。其臨床表現(xiàn)和生化特征具有高度異質(zhì)性,其內(nèi)分泌特征是高黃體生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）血癥、高雄激素血癥（HA）、高胰島素（INS）血癥。PCOS患者在無(wú)排卵性不孕癥患者中占30%～60%。稀發(fā)排卵或無(wú)排卵是PCOS的重要特征。卵泡發(fā)育特征為卵泡發(fā)育停滯、無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡出現(xiàn)和/或持續(xù)性不排卵。月經(jīng)稀發(fā)的PCOS患者表現(xiàn)為嚴(yán)重排卵障礙。但影響女性的卵巢功能及排卵障礙的原因是未知的。迄今,PCOS患者的卵泡發(fā)育異常機(jī)理及其之間的關(guān)系仍然不明確,有多種原因的限制。PCOS患者竇前及竇卵泡發(fā)育至4～7 mm時(shí)大多停止發(fā)育,導(dǎo)致無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)生及排卵。PCOS中的卵泡停止發(fā)育不同于正常卵巢的健康卵泡與卵泡閉鎖,PCOS的卵泡只是生長(zhǎng)停滯,在一定的時(shí)機(jī)及條件下,PCOS患者可以有稀發(fā)的自然排卵及妊娠現(xiàn)象,由于未知的原因,優(yōu)勢(shì)卵泡有時(shí)能逃脫卵巢... 

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

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第一章 研究背景
    1 PCOS概述
    2 多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3 多囊卵巢綜合征的卵泡發(fā)育特點(diǎn)
    4 多囊卵巢綜合征和AMH
    5 小結(jié)
第二章 PCOS患者自發(fā)性卵泡發(fā)育的性激素特征及臨床意義
    1 前言
    2 材料與方法
        2.1 研究對(duì)象
        2.2 主要試劑和儀器
        2.3 實(shí)驗(yàn)方法
        2.4 統(tǒng)計(jì)方法
    3 結(jié)果
        3.1 兩組間患者的基礎(chǔ)特征
        3.2 卵泡發(fā)育各階段的速度及排卵時(shí)間
        3.3 自發(fā)性卵泡發(fā)育過(guò)程中的性激素變化特征
    4 討論
        4.1 兩組患者的基礎(chǔ)特征
        4.2 PCOS患者稀發(fā)排卵的卵泡發(fā)育特點(diǎn)
        4.3 PCOS患者自發(fā)性卵泡發(fā)育過(guò)程的性激素變化特征
    5 結(jié)論
第三章 PCOS患者自發(fā)性卵泡發(fā)育的AMH特征及臨床意義
    1 前言
    2 材料與方法
        2.1 研究對(duì)象
        2.2 主要試劑和儀器
        2.3 實(shí)驗(yàn)方法
        2.4 統(tǒng)計(jì)處理方法
    3 結(jié)果
        3.1 兩組患者的卵巢特征
        3.2 兩組在不同時(shí)間段AMH的變化
        3.3 AMH、OV、AFC及不同組合對(duì)PCOS患者有無(wú)自發(fā)性排卵的預(yù)測(cè)效能
        3.4 AMH濃度與不同變量間的相關(guān)性
    4 討論
        4.1 AMH在兩組患者中的表達(dá)
        4.2 AMH作為輔助指標(biāo)在PCOS患者診斷中的效能及AMH對(duì)PCOS患者有無(wú)自發(fā)性排卵的預(yù)測(cè)效能
        4.3 AMH與OV、AFC及AMH/AFC比率對(duì)卵泡發(fā)育的影響
        4.4 AMH與FSH對(duì)卵泡發(fā)育的影響
        4.5 AMH與T對(duì)卵泡發(fā)育的影響
    5 結(jié)論
附圖
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀博士學(xué)位期間發(fā)表和待發(fā)表的論文
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況
英文論文1
英文論文2


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Clinical Value of Serum Anti-Mullerian Hormone and Inhibin B in Prediction of Ovarian Response in Patients with Polycystic Ovary Syndrome[J]. 張帆,劉曉玲,榮楠,黃小文.  Journal of Huazhong University of Science and Technology（Medical Sciences）. 2017(01)
[2]多囊卵巢綜合征診斷和治療中的爭(zhēng)議問(wèn)題[J]. 劉嘉茵,陳子江.  國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志. 2011(05)



本文編號(hào)：3201617