卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（OEM）是婦科常見病,可影響卵巢功能,與患者的不孕癥密切相關(guān)。針對(duì)OEM合并不孕,手術(shù)和輔助生殖是最主要的兩種治療手段。由于患者病理類型、臨床表現(xiàn)與訴求的差異,優(yōu)先選擇手術(shù)還是輔助生殖仍然存有爭議。針對(duì)該種疾病,目前關(guān)于OEM給出的診治建議仍然存在局限性。本文以臨床醫(yī)生的視角,通過分析OEM造成不孕的可能原因,對(duì)比手術(shù)和輔助生殖技術(shù)在處理此類患者中的影響,結(jié)合患者年齡、病理類型、病變累及范圍、既往治療史等情況,提出針對(duì)患者個(gè)體化治療環(huán)節(jié)中需要考慮的各方面因素,探索手術(shù)與輔助生殖的時(shí)機(jī)、適應(yīng)證及臨床中需要注意的問題,以及手術(shù)治療與輔助生殖支持的臨床協(xié)同等,將其加以分析總結(jié),并提出相應(yīng)建議,以期為實(shí)際臨床決策的制定提供幫助。 

【文章來源】：醫(yī)學(xué)爭鳴. 2020,11(05)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1OEM造成不孕的可能因素
2手術(shù)治療有助于妊娠,對(duì)生殖性能改善有限
    2.1 手術(shù)可能有助于妊娠的原因
        2.1.1 早期手術(shù)可早期明確診斷
        2.1.2 早診斷早治療可降低卵巢功能的破壞
        2.1.3 手術(shù)處理EM可改善IVF結(jié)局
    2.2 手術(shù)選擇原則及手術(shù)技巧
3首選輔助生育技術(shù)的原因與時(shí)機(jī)
    3.1 手術(shù)是引起卵巢功能減退的主要原因之一
    3.2 IVF前手術(shù)并未改善周期結(jié)局
    3.3 較大年齡患者應(yīng)早開始IVF
    3.4 手術(shù)是否能提高IVF結(jié)局有待商榷
4關(guān)于手術(shù)還是輔助生殖支持的思考:做到手術(shù)治療與輔助生殖支持的臨床協(xié)同
    4.1 充分告知及知情同意
    4.2 根據(jù)多因素個(gè)體化選擇方案
    4.3 術(shù)前/助孕前藥物處理及術(shù)后妊娠率評(píng)估的價(jià)值



本文編號(hào)：3150599