目的通過對中、重度宮腔粘連患者宮腔粘連分離術后的產(chǎn)科結局進行回顧性分析,從中尋找對術后患者的產(chǎn)科結局產(chǎn)生影響的相關因素,為術后患者的生育管理和孕產(chǎn)期保健提供參考。方法將從2014年1月至2016年12月期間首次在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院,進行宮腔鏡粘連分離術,宮腔粘連程度符合美國生殖學會（AFS）分類標準的中、重度患者納入本研究。納入標準:第一次宮腔鏡檢查中,宮腔粘連程度根據(jù)美國生殖學會（AFS）分類標準,符合中、重度宮腔粘連（AFS評分≥5分）;年齡<40歲;有生育要求者;術前病史記錄完整,包括既往妊娠史、月經(jīng)改變情況、既往孕產(chǎn)史、宮腔操作史及外科手術史等;妊娠結局為術后的第一次妊娠。本組研究的患者均在靜脈麻醉或氣管插管全身麻醉下,進行宮腔鏡直視下微型剪刀銳性機械性分離粘連,有子宮穿孔的高風險時進行超聲監(jiān)護下操作。術后患者均給予抗生素和雌孕激素序貫人工周期常規(guī)輔助治療,進行常規(guī)二次宮腔鏡探查,術后一定時間后進行門診或電話隨訪。對TCRA的并發(fā)癥,二次復查距上次手術的時距,手術時行AFS（美國生殖學會）分類評分、評級以及ESGE（歐洲婦科內(nèi)鏡學會）分類評級,分離宮腔粘連的次數(shù)... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
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英文摘要
中英文縮略詞
1 引言
2 對象與方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計學方法
3 結果
    3.1 總體情況
    3.2 各因素與妊娠率的關系
    3.3 影響分娩率的相關因素分析
    3.4 影響胎盤粘連的相關因素分析
4 討論
5 結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
作者簡歷及在學期間所取得的科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]宮腔粘連的診療現(xiàn)狀與進展[J]. 段華,甘露.  重慶醫(yī)科大學學報. 2017(04)
[2]宮腔粘連臨床診療中國專家共識[J]. 段華,夏恩蘭.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2015 (12)
[3]宮腔粘連分解術后患者妊娠結局的影響因素分析[J]. 秦琰,王藹明,王明凱,趙勇,尹善德,黃影,付鑫,高宏.  生殖醫(yī)學雜志. 2014(09)
[4]宮腔粘連臨床特點及治療結局[J]. 柳鑫,段華.  醫(yī)學研究雜志. 2014(08)
[5]婦科宮腔鏡診治規(guī)范[J].   中華婦產(chǎn)科雜志. 2012 (07)



本文編號：3117414