目的:本研究擬通過流式細胞術(shù)檢測復發(fā)性流產(chǎn)（RSA）患者外周血和蛻膜組織NK細胞及NKG2C⁺NK細胞百分比變化,探討NK細胞及其受體NKG2C與RSA的相關性,為RSA的診治提供參考。研究方法:第一部分:入組2018年9月～2019年11月就診于中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院產(chǎn)科門診的RSA患者57例及正常早孕期孕婦30例。RSA患者根據(jù)此次妊娠是否發(fā)生自然流產(chǎn)分為RSA流產(chǎn)組15例與RSA妊娠組42例。收集三組研究對象早孕期肘靜脈血,流式細胞術(shù)檢測NK細胞、CD56^dimCD16+NK、CD56^brightCD16^-NK及NKG2C⁺NK細胞百分比。應用受試者工作特征曲線（ROC曲線）分析以上指標單獨及聯(lián)合應用對RSA患者自然流產(chǎn)的發(fā)生是否具有預測價值。第二部分:入組2018年9月～2019年11月于中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院計劃生育門診因胚胎停止發(fā)育行人工流產(chǎn)手術(shù)的RSA患者7例設為RSA組,因個人意愿終止妊娠者18例設為對照組。人工流產(chǎn)手術(shù)時收集蛻膜組織,密度梯度離心法提取蛻膜... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

外周血NK細胞圈門策略

中國醫(yī)科大學碩士學位論文83.5ROC曲線分析NK細胞、CD56brightCD16-NK及NKG2C+NK百分比對復發(fā)性流產(chǎn)患者自然流產(chǎn)的預測價值本研究對RSA患者外周血NK細胞、CD56brightCD16-NK細胞及NKG2C+NK細胞百分比用ROC曲線進行分析，探討各指標單獨及聯(lián)合對自然流產(chǎn)事件的診斷價值。各指標cut-off值、曲線下面積、95%CI、P值、Youden指數(shù)及預測的敏感度和特異度，見表2。結(jié)果發(fā)現(xiàn)無論是NK細胞、CD56brightCD16-NK細胞及NKG2C+NK細胞百分比單獨預測還是聯(lián)合預測，均對RSA患者自然流產(chǎn)的發(fā)生有一定程度的診斷價值。使用單一指標進行預測時，CD56brightCD16-NK細胞百分比曲線下面積最大為0.732，95%CI：0.563~0.901，p＜0.05，敏感性為78.60%，特異性為66.70%，cut-off值為＜2.85%。而三個指標聯(lián)合預測明顯高于單一指標預測，曲線下面積為0.781，95%CI：0.657~0.905，p＜0.05，敏感性為61.9%，特異性為86.70%。表2.ROC曲線分析各指標對RSA自然流產(chǎn)的預測價值指標Cut-off值AUC95%CIP值Youden指數(shù)敏感性（%）特異性（%）CD3-CD56+12.60.7070.556~0.8580.0180.35261.90%73.30%CD56brightCD16-2.850.7320.563~0.9010.0080.45278.60%66.70%NKG2C+NK12.350.7210.570~0.8730.0110.42469%66.70%三者聯(lián)合預測—0.7810.657~0.9050.0010.48661.9%86.70%圖6：ROC曲線分析各指標對RSA患者此次自然流產(chǎn)發(fā)生的預測價值

中國醫(yī)科大學碩士學位論文162.3.5蛻膜NK細胞的圈門策略本研究用CD3、CD56、CD45進行蛻膜NK細胞的圈門實驗，具體圈門策略見下圖：首先根據(jù)前向角、側(cè)向角大致確定淋巴細胞區(qū)域。根據(jù)CD45+CD3-CD56+確定蛻膜NK細胞。圖7.蛻膜NK細胞圈門策略2.3.6統(tǒng)計分析方法使用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示（x±s），兩組之間比較用t檢驗，不符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)兩組之間比較應用秩和檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。


本文編號：3072456