本文關鍵詞：HPV在宮頸癌、乳腺癌篩查中的檢測，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1、探討經陰道彈性超聲成像(Transvaginal Elastography)在宮頸癌篩查中的診斷價值。2、研究HPV病毒感染程度與宮頸彈性超聲成像表現的相關性。3、檢測人乳腺良惡性組織中HPV16、18高危型的陽性率,分析HPV16、18高危型感染與乳腺癌發(fā)生的關系,為尋求更好的宮頸癌、乳腺癌篩查方法提供參考依據。方法:1、宮頸病變患者共92例,分別行經陰道超聲檢查、經陰道超聲聯合彈性成像檢查,以病理結果為金標準,分析兩種檢查方法在宮頸癌篩查中的診斷價值。2、對經陰道超聲聯合彈性成像檢查中擬診為宮頸病變患者,采集其宮頸病變組織,運用雜交檢測法二代(HC 2)檢測人乳頭瘤病毒(human Papilomavirus,HPV)DNA含量,分析各級彈性超聲表現與宮頸組織中HPV DNA負荷量的相關性。3、選取門診乳腺癌篩查病例100例,以病理檢查結果為金標準,運用病例-對照方法,80例乳腺癌病例作為病例組,20例正常乳腺作為對照組,運用聚合酶鏈式技術(Polymerase chain reaction,PCR)對全部組織進行HPV16、18 DNA檢測并將兩組標本HPV16、18檢測陽性率進行比較。結果:1、經陰道超聲診斷宮頸惡性病變的靈敏度、特異度、準確度分別為58.3%、79%、64.3%;經陰道超聲聯合彈性成像檢查分別為79.7%、81.8%、84.8%。經陰道超聲檢查與經陰道超聲聯合彈性成像檢查相比較,差異有統(tǒng)計學意義(2c=4.12,P0.05)。2、HPV感染負荷量越大,宮頸經陰道超聲彈性評分越高。3、乳腺組織對照組中HPV 16的陽性率為10%(2/20),病例組陽性率為55.5%(30/54),兩組間有明顯差異(2c=12.341,P0.000);乳腺組織對照組HPV 18的陽性率為5.00%(1/20),病例組陽性率為18.51%(10/54),兩組間有明顯差異(2c=11.441,P0.001)。結論:1、經陰道超聲彈性成像在宮頸癌篩查中具有較高的診斷價值。2、HPV感染負荷量與宮頸經陰道超聲彈性評分正相關。3、HPV16、18型感染與乳腺癌的發(fā)生有一定關系。
【關鍵詞】：宮頸癌 乳腺癌 人乳頭瘤狀病毒 篩查 經陰道彈性超聲成像 雜交檢測法二代(HC 2) 聚合酶鏈式技術
【學位授予單位】：湖南師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9;R737.33
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-20
• 1 宮頸癌的研究現狀及篩查方法10-14
• 1.1 宮頸癌的研究現狀10-11
• 1.2 三階段篩查方法篩查宮頸癌的優(yōu)缺點11-13
• 1.3 經陰道彈性超聲成像檢查的運用13-14
• 2 HPV感染與宮頸癌篩查14-16
• 2.1 人乳頭狀瘤病毒14-15
• 2.2 HPV檢測15-16
• 3 宮頸癌篩查方案的優(yōu)劣16-17
• 4 乳腺癌與HPV感染17-20
• 第一部分 HPV病毒感染程度與宮頸彈性超聲成像表現的相關性20-36
• 1 材料與方法20-25
• 1.1 實驗材料20-21
• 1.1.1 經陰道超聲彈性成像研究對象20
• 1.1.2 高危型HPV細胞DNA定量研究對象20-21
• 1.2 儀器設備21
• 1.2.1 經陰道彈性超聲成像21
• 1.2.2 高危型HPV細胞DNA定量檢測21
• 1.3 研究方法21-24
• 1.3.1 經陰道超聲彈性成像實驗方法21-22
• 1.3.2 高危型HPV細胞DNA定量實驗方法22-24
• 1.4 統(tǒng)計學處理24-25
• 1.4.1 經陰道超聲彈性成像實驗統(tǒng)計學處理24-25
• 1.4.2 高危型HPV細胞DNA定量實驗統(tǒng)計學處理25
• 2 結果25-29
• 2.1 經陰道超聲彈性成像結果25-27
• 2.2 高危型HPV細胞DNA定量實驗結果27-28
• 2.3 宮頸不同病變程度高危型HPV細胞DNA定量與彈性超聲的相關性28-29
• 3 討論29-35
• 3.1 經陰道彈性超聲成像結果討論29-32
• 3.2 宮頸不同病變程度高危型HPV細胞DNA定量結果討論32-35
• 3.2.1 高危型HPV病毒量與宮頸病變程度的關系32-33
• 3.2.2 高危型HPV病毒感染量與超聲表現的相關性33-35
• 結論35-36
• 第二部分 乳腺癌患者HPV DNA及基因分型的檢測36-50
• 1 材料與方法36-42
• 1.1 研究對象36
• 1.2 主要試劑36-37
• 1.3 主要儀器設備37
• 1.4 主要耗材37-38
• 1.5 主要方法38
• 1.5.1 從石蠟組織中提取DNA的方法38
• 1.5.2 DNA的質量測定38
• 1.6 PCR反應產物檢測38-42
• 1.6.1 HPV 16型38-40
• 1.6.2 HPV18型40-42
• 2 結果42-46
• 2.1 HPV亞型PCR產物瓊脂糖凝膠電泳結果42-44
• 2.1.1 HPV16型PCR產物瓊脂糖凝膠電泳結果42-43
• 2.1.2 HPV18型PCR產物瓊脂糖凝膠電泳結果43-44
• 2.2 HPV亞型PCR產物測序結果比對分析44-45
• 2.2.1 HPV16型PCR產物測序結果比對分析44
• 2.2.2 HPV18型PCR產物測序結果比對分析44-45
• 2.2.3 統(tǒng)計學處理45
• 2.3 乳腺癌和正常乳腺組織中HPV16、18檢測結果45-46
• 3 討論46-49
• 3.1 HPV與乳腺癌相關的研究46-47
• 3.2 HPV與乳腺癌無關的研究47-48
• 3.3 乳腺癌HPV檢測率差異的原因分析48-49
• 3.4 HPV作用乳腺組織的機制49
• 結論49-50
• 參考文獻50-56
• 綜述56-62
• 參考文獻60-62
• 中英文縮略詞表62-63
• 攻讀學位期間主要研究成果63-65
• 致謝65-66

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