發(fā)布時(shí)間：2021-02-04 16:25

　　研究目的:探討外源性促黃體生成素（LH）的添加時(shí)機(jī)對(duì)各種超促排卵方案中體外受精-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）妊娠結(jié)局的影響,尋找合適的添加時(shí)機(jī),優(yōu)化超促排卵方案,為臨床工作提供指導(dǎo)。研究方法:回顧性分析2015年7月²017年9月在我院行IVF/ICSI-ET治療的不孕患者新鮮移植周期458例。分別采用經(jīng)典長(zhǎng)、改良長(zhǎng)及拮抗劑方案。經(jīng)典長(zhǎng)方案部分:選取黃體期降調(diào)后Gn啟動(dòng)日血清LH≤2mIU/mL的患者作為研究對(duì)象,共210例。根據(jù)其是否添加重組人促黃體生成素（r-hLH）分為兩組:A組（添加r-hLH）,B組（未添加r-hLH）,再根據(jù)LH的添加時(shí)機(jī)將A組、B組分別分為兩個(gè)亞組:A₁組、B₁組（Gn啟動(dòng)第4日添加尿源性LH（HP-HMG））,A₂組、B₂組（Gn啟動(dòng)第6日添加尿源性LH（HP-HMG））。比較不同組別間患者的基本情況、超促排卵情況、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及妊娠結(jié)局。改良長(zhǎng)方案部分:選取年齡≤35歲,卵泡期降調(diào)后Gn啟動(dòng)日血清LH≤2mIU/mL的患者作為研究對(duì)象,共1... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

A、B組HMG用量及HCG日LH水平比較

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.037<0.05）；A 組臨床妊娠率高于 B 組（64.66% VS 44.68%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.004<0.05）；A 組與 B 組種植率雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但 A組有增加趨勢(shì)。見表 3.3 及圖 3.2表 3.3 A、B 兩組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及妊娠結(jié)局的比較觀察指標(biāo)A 組（n=116）B 組（n=94） 2PF 受精率[%（n/n)] 76.12（580/762） 71.38（464/650） 4.074 0.044SI 受精率[%（n/n)] 97.69（169/173） 98.36（120/122） 0.000 1.000N 率[%（n/n)] 75.05（740/986） 70.65（573/811） 4.372 0.037裂率[%（n/n)] 96.66（724/749） 95.55（558/584） 1.107 0.293胚率[%（n/n)] 77.07（558/724） 77.96（435/558） 0.141 0.707植率[%（n/n)] 37.20（93/250） 29.41（60/204） 3.050 0.081娠率[%（n/n)] 64.66（75/116） 44.68（42/94） 8.396 0.004產(chǎn)率[%（n/n)] 16（12/75） 9.52（4/42） 0.957 0.328

圖 3.3 A1、A2組 HMG 用量比較患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及妊娠結(jié)局的率、2PN 率、卵裂率、優(yōu)胚率、流種植率、臨床妊娠率高于 A1組（43.9統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.028、0.026<0.05、A2兩組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及妊娠結(jié)局A1組（n=48）A2組（n=66）74.53（237/318）77.33（324/419） 100（46/46） 96.85（123/127） 73.28（277/378）76.16（444/583） 96.47（273/283）96.64（432/447） 79.49（217/273）75.69（327/432） 30.10（31/103） 43.97（62/141）

【參考文獻(xiàn)】：
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博士論文
[1]拮抗劑超促排卵方案中早期添加小劑量人絨毛膜促性腺激素對(duì)于胚胎發(fā)育的影響[D]. 王海英.南方醫(yī)科大學(xué) 2013

碩士論文
[1]輔助生殖技術(shù)中不同時(shí)機(jī)r-LH的添加對(duì)IVF妊娠結(jié)局的影響[D]. 高文麗.寧夏醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]重組人促黃體生成素在IVF促排卵中的研究[D]. 牛海燕.鄭州大學(xué) 2014
[3]重組人黃體生成素在體外受精—胚胎移植促排卵治療中的應(yīng)用[D]. 徐士儒.山東大學(xué) 2011
[4]人子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎接受性的初步研究[D]. 譚真.中山大學(xué) 2006



本文編號(hào)：3018600