發(fā)布時(shí)間：2021-01-27 20:28

　　目的評(píng)價(jià)循環(huán)vaspin水平與妊娠糖尿�。╣estational diabetes mellitus, GDM）的關(guān)聯(lián)。方法系統(tǒng)檢索PubMed、EMBASE、Web of Science、中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索時(shí)間截至2019年6月。使用隨機(jī)效應(yīng)模型或固定效應(yīng)模型,計(jì)算合并標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（standardized mean differences, SMD）及其95%置信區(qū)間（confidence interval,CI）。通過(guò)亞組分析、Meta回歸分析、敏感性分析和發(fā)表偏倚分析評(píng)價(jià)結(jié)果的異質(zhì)性與穩(wěn)定性。所有統(tǒng)計(jì)分析均使用STATA 12.0軟件。結(jié)果共納入2013年至2019年期間發(fā)表的9篇文獻(xiàn)（11個(gè)研究）,涵蓋738例GDM患者和661例健康孕婦。GDM患者和健康孕婦之間總體循環(huán)vaspin水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（SMD=0.613,95%CI:0.044～1.182,P=0.035）。根據(jù)vaspin水平所處的孕期和體重指數(shù)（body mass index, BMI）是否匹配進(jìn)行亞組分析,其相關(guān)方向與總結(jié)果相似;按照種族進(jìn)行亞組分析,發(fā)現(xiàn)在"歐洲人"亞組中vaspin水平與G... 

【文章來(lái)源】：中華疾病控制雜志. 2020,24(03)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

使用隨機(jī)模型對(duì)循環(huán)vaspin和GDM關(guān)聯(lián)的Meta分析

Begg漏斗圖,評(píng)估發(fā)表偏倚

本研究Q檢驗(yàn)中P<0.1并且I2>50%,故使用隨機(jī)效應(yīng)模型合并數(shù)據(jù),計(jì)算了11組結(jié)果的SMD。Meta分析結(jié)果提示GDM患者與糖耐量正常的孕婦之間的總體循環(huán)vaspin水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(SMD=0.613,95%CI:0.044～1.182,P=0.035),見(jiàn)圖2。根據(jù)測(cè)量vaspin水平所處的孕期(孕中期、孕晚期、分娩后)進(jìn)行亞組分析,結(jié)果顯示,雖然在“孕中期”和“分娩后”亞組分析中SMD沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但SMD的點(diǎn)值與總體分析結(jié)果仍相似(都是正值),即都是GDM組高于對(duì)照組(“孕中期”亞組:SMD=0.653,95%CI:-0.199～1.504;“孕晚期”亞組:SMD=0.595,95%CI:0.249～0.941;“分娩后”亞組:SMD=0.347,95%CI:-0.074～0.769)。根據(jù)研究人種進(jìn)行亞組分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在“亞洲人”亞組(SMD=0.941,95%CI:0.177～1.704)中SMD較大,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而“歐洲人”亞組 (SMD=0.030, 95% CI: -0.416～0.476)的SMD較小,且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此提示,循環(huán)vaspin水平與GDM發(fā)病的關(guān)系可能存在種族特異性。根據(jù)設(shè)計(jì)中“BMI是否匹配”進(jìn)行亞組分析,各亞組的SMD差異較大,“ BMI不匹配”亞組的SMD沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但SMD的點(diǎn)估計(jì)值都是正值(“ BMI匹配”亞組:SMD=0.368,95%CI:0.110～0.626;“ BMI不匹配”亞組:SMD=0.308,95%CI:-0.274～0.890;和“不明確BMI是否匹配”亞組:SMD=3.240,95%CI:2.838～3.642),與總體分析結(jié)果一致,即都是GDM組高于對(duì)照組。表1 納入研究的基本特征Table 1 Main characteristics of all selected studies 納入研究 時(shí)間 地區(qū) 研究設(shè)計(jì)類型 樣本量GDM/C GDM診斷標(biāo)準(zhǔn) Vaspin測(cè)量所處孕期 BMI匹配情況 NOS評(píng)分 Vaspin水平 ( x ˉ ±s,ng/ml) GDM組 對(duì)照組 P值 Gkiomisi[21] 2013 希臘 病例對(duì)照 44/44 IADPSG 孕中期 匹配 6 0.088±0.048 0.0837±0.05 >0.05 Gkiomisi[21] 2013 希臘 病例對(duì)照 44/44 IADPSG 孕晚期 匹配 6 0.0704±0.039 0.0616±0.024 >0.05 Gkiomisi[21] 2013 希臘 病例對(duì)照 44/44 IADPSG 分娩后 匹配 6 0.0441±0.011 0.0401±0.012 >0.05 Mm[11] 2014 中國(guó) 病例對(duì)照 37/36 IADPSG 孕晚期 匹配 7 2.67±1.99 1.47±0.65 0.001 Jia[12] 2015 中國(guó) 病例對(duì)照 84/92 HAPO 孕中期 不匹配a 7 2.72±2.2 1.84±1.57 <0.05 袁濤[18] 2015 中國(guó) 病例對(duì)照 25/24 ADA 孕中期 匹配 7 22.36 ±7.27 22.63±9.11 0.867 王銳[13] 2015 中國(guó) 病例對(duì)照 142/102 ADA 孕中期 不匹配a 6 2.74±1.8 1.82±1.33 <0.001 Tang[20] 2017 中國(guó) 病例對(duì)照 37/37 IADPSG 孕晚期 不匹配a 6 5.96±1.02 5.13±1.17 0.007 張麗萍[22] 2018 中國(guó) 病例對(duì)照 98/124 Unclear 孕中期 不清楚 5 33.21±4.52 20.34±3.48 <0.05 龔淼[19] 2018 中國(guó) 病例對(duì)照 30/30 IADPSG 孕中期 匹配 7 0.77±0.39 0.50±0.32 0.005 Mierzynski[8] 2019 波蘭 病例對(duì)照 153/84 WHO 孕中期 不匹配a 6 1.31±0.78 1.69±0.68 <0.001 注:a表示GDM病例組BMI水平高于對(duì)照組BMI水平�？s寫(xiě):IADPSG:International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups，國(guó)際糖尿病和妊娠研究協(xié)會(huì);ADA:American Diabetes Association，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì);HAPO:Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome study，高血糖和不良妊娠結(jié)局研究

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]妊娠期糖尿病患者胎盤(pán)中炎癥介質(zhì)表達(dá)量與母體胰島素抵抗、脂代謝的相關(guān)性研究[J]. 張麗萍.  中國(guó)婦幼保健. 2018(16)
[2]血清25羥維生素D及vaspin水平與妊娠糖尿病關(guān)系的研究[J]. 王銳,陸強(qiáng),王術(shù)藝,朱東林,蔣韜,馬寧,劉悅,李燕莉,賈曉嬌,姚立新.  國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志. 2015 (05)
[3]不同糖耐量狀態(tài)孕婦血清脂肪因子水平[J]. 袁濤,王相清,趙維綱,付勇,董穎越,李嘉佩.  中華臨床營(yíng)養(yǎng)雜志. 2015 (04)

碩士論文
[1]OGTT對(duì)GDM孕婦血清vaspin水平的影響[D]. 龔淼.華北理工大學(xué) 2018



本文編號(hào)：3003679