本文關鍵詞：腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術前應用烏拉地爾對垂體后葉素所致血流動力學改變的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術前應用烏拉地爾對垂體后葉素所致血流動力學改變的影響。方法:選擇2012年1月至2014年3月在本院婦科就診的子宮肌瘤患者76例作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為Ul組(烏拉地爾0.3mg/kg)、U2組(烏拉地爾0.5mg/kg)和U3組(烏拉地爾0.8mg/kg)和對照組(未用烏拉地爾),每組19例。比較各組在麻醉前(T0)、注射垂體后葉素前(T1)、注射垂體后葉素后lmin(T2)、4min(T3)、10min(T4)、30min(T5)時的中心靜脈壓(CVP)、收縮壓(SP)、舒張壓(DP)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、心臟指數(shù)(CI)及皮質(zhì)醇濃度變化情況。同時觀察垂體后葉素給藥后T2~4時心血管反應發(fā)生情況及在T2-4期間SP、DP、MAP或HR較T1(給藥前)時波動超20%的發(fā)生率情況。結(jié)果:四組患者手術時間、氣腹時間、肌松藥用量無明顯差異(P0.05)。對照組、U1組T2、T3、T4時SP、DP、MAP、HR較T0時明顯升高,U2組、U3組不同時間點SP、DP、MAP、HR無明顯變化,U1組、U2組、U3組在T2、T3、T4時SP、DP、MAP、HR較對照組明顯降低,U2組、U3組SP、DP、MAP、HR在T2、T3、T4時較U1組明顯降低(P0.05)。對照組、U1組、U2組、U3組CVP在T1、T2、T3、T4、T5時較T0時明顯升高(P0.05),U1組CVP在T2、T3、T4時明顯低于對照組(P0.05),U2組、U3組CVP在T1、T2、T3、T4時明顯低于對照組(P0.05),U2組、U3組CVP在T2、T3、T4時明顯低于U1組(P0.05)。對照組CI在T2、T3明顯高于T0,T5時明顯低于T0時;U1組、U2組、U3組CI在T2、T3、T4、T5時與對照組無明顯差異。四組患者不同時間點皮質(zhì)醇水平無明顯差異。對照組心血管反應發(fā)生率最高,其次為U1組,最低是U3組,四組心血管反應發(fā)生情況比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:烏拉地爾能降低腹腔鏡子宮肌瘤剝除術患者在注射垂體后葉素后產(chǎn)生的心血管反應,其效果隨劑量的增加而更佳,參考本研究結(jié)果,認為選擇0.8mg/kg劑量能獲得更好的效果。
【關鍵詞】：腹腔鏡 子宮肌瘤剝除術 烏拉地爾 垂體后葉素 血流動力學
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 對象與方法11-14
• 結(jié)果14-18
• 討論18-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻22-27
• 綜述 氣腹對腹腔鏡手術患者血液動力學的影響進展27-57
• 參考文獻44-57
• 個人簡歷57
• 在研期間發(fā)表論文57-58
• 致謝58

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術前應用烏拉地爾對垂體后葉素所致血流動力學改變的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：299116