目的通過總結(jié)射頻消融法（RFA）選擇性減胎術后短期（2周內(nèi)）流產(chǎn)的臨床特點。方法回顧性分析2015年9月至2020年1月在深圳市人民醫(yī)院接受RFA選擇性減胎術后短期流產(chǎn)的單絨毛膜雙羊膜囊（MCDA）雙胎妊娠病例的臨床經(jīng)過、實驗室檢查及病理檢查結(jié)果。結(jié)果共有30例MCDA雙胎孕婦接受了RFA選擇性減胎術,有5例發(fā)生減胎術后短期流產(chǎn);保留胎存活率為83%（25/30）。流產(chǎn)時保留胎均心率正常,羊水清亮無異味;除1例為術后當天流產(chǎn)外,其余4例流產(chǎn)距離RFA減胎術超過7 d;流產(chǎn)前孕婦血常規(guī)WBC不高、均低于15×109/L;除了2例發(fā)熱以外,其余3例中性粒細胞比例、降鈣素原（PCT）和C反應蛋白（CRP）水平均無明顯升高;僅1例血培養(yǎng)糞腸球菌陽性（+）;4例取經(jīng)陰道流出的羊水進行培養(yǎng),其中2例解脲支原體（+）、2例無菌生長;胎膜病理檢查表現(xiàn)有局灶性中性粒細胞浸潤、嚴重程度以減除胎為中心漸變的中性粒細胞浸潤、羊膜壞死但無中性粒細胞浸潤等。結(jié)論 RFA選擇性減胎術后短期流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病理改變與典型的絨毛膜羊膜炎不同,提示可能有不同的流產(chǎn)發(fā)生機制。 

【文章來源】：中華婦產(chǎn)科雜志. 2020,55(09)北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁


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