目的:近年來,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率逐漸上升,深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥（DIE）是子宮內(nèi)膜異位癥中最嚴(yán)重的類型。對于有生育要求的DIE患者的治療方式尚存爭議,已有學(xué)者證明腹腔鏡手術(shù)可以提高患者的妊娠率。對于術(shù)后患者等待自然妊娠還是行輔助生殖治療尚未達(dá)成一致。本研究旨在探索有生育要求的深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后自然妊娠與輔助生殖妊娠率之間的差異。研究方法:2位學(xué)者共檢索了四大數(shù)據(jù)庫:Pubmed,OVID Medline,Cochrane Library和Embase,檢索時間為從建庫至2019-10-31。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),共納入了17篇關(guān)于DIE術(shù)后自然妊娠率及輔助生殖妊娠率的臨床研究。我們應(yīng)用了Review manager 5.3對我們提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,進(jìn)一步進(jìn)行了亞組分析和敏感性分析。結(jié)果:1142人中有370（32.40%）人術(shù)后自然妊娠,1108人中有306（27.62%）人通過輔助生殖成功妊娠（P=0.36,I2=82%）。結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異,且異質(zhì)性很高。進(jìn)一步進(jìn)行了亞組分析結(jié)果表明,是否合并不孕、手術(shù)方式、研究類型、患者年齡及地區(qū)并不是導(dǎo)致異質(zhì)性高的原因。... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

不同妊娠方式之間妊娠率比較的森林圖

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文7本研究中，共有1172名患者有生育要求,370/1142(32.40%)術(shù)后自然妊娠，306/1108(27.62%)術(shù)后通過輔助生殖技術(shù)成功妊娠（P=0.36,I2=82%,圖1），圖2為評估17篇在本研究中的影響的漏斗圖。圖1不同妊娠方式之間妊娠率比較的森林圖由于納入研究間的高異質(zhì)性，進(jìn)一步進(jìn)行了亞組分析以探尋造成高異質(zhì)性的原因。根據(jù)不同手術(shù)方式、研究類型、患者年齡及地區(qū)這四大原因分別進(jìn)行了亞組分析。遺憾的是并沒有找到導(dǎo)致研究異質(zhì)性高的原因。我們選擇了其中的1項亞組分析的結(jié)果展示在圖3中。如圖3所示，研究類型不是導(dǎo)致高異質(zhì)性的原因。圖217篇在本研究中的影響的漏斗圖

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8圖3不同研究類型不同妊娠方式之間妊娠率比較的森林圖通過亞組分析后，我們并沒有找到導(dǎo)致研究異質(zhì)性的原因。我們排除了漏斗圖中在95%可信區(qū)間之外的研究，進(jìn)一步進(jìn)行了敏感性分析（圖4）�？梢钥闯�，敏感性分析所得出的結(jié)果與此前的結(jié)果相一致，并且異質(zhì)性較前明顯降低，可以認(rèn)為我們此前得出的結(jié)果是可靠的。圖4不同妊娠方式之間妊娠率比較的森林圖（敏感性分析）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2961374