目的探討手術(shù)在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（gestational trophoblastic neoplasia,GTN）中的診治意義,比較不同手術(shù)方式間差異。方法回顧性分析2016年1月至2018年12月在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院疑診GTN并接受手術(shù)治療的76例患者臨床病理資料,分析不同手術(shù)方式對(duì)診斷、療效、預(yù)后的影響及超聲檢查發(fā)揮的輔助作用。結(jié)果76例患者術(shù)后診斷GTN共60例（侵蝕性葡萄胎23例,絨癌17例,胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤10例,臨床診斷10例）,妊娠物殘留或?qū)m角妊娠10例,葡萄胎5例,靜息性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病1例。病灶切除與全子宮切除者在出血及術(shù)后恢復(fù)、輔助化療次數(shù)等方面比較無明顯差異。除1例患者因化療引發(fā)間質(zhì)性肺炎而死亡,余均通過手術(shù)或聯(lián)合化療獲得完全緩解或部分緩解。結(jié)論血β-hCG及超聲評(píng)估對(duì)選擇手術(shù)方式、協(xié)助確定病灶及預(yù)計(jì)術(shù)中出血有一定幫助。手術(shù)對(duì)明確GTN病理診斷有重要意義,當(dāng)出現(xiàn)化療耐藥、副反應(yīng)不耐受,病灶持續(xù)存在等情況,應(yīng)結(jié)合超聲評(píng)估及血β-hCG,考慮手術(shù)治療。 

【文章來源】：中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2020年07期 北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 手術(shù)指征
    1.3 手術(shù)方式
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 患者基本情況及治療結(jié)局
    2.2 術(shù)前治療經(jīng)過
    2.3 病灶評(píng)估及測(cè)定
    2.4 圍術(shù)期情況
    2.5 血β-hCG下降情況
    2.6后續(xù)化療情況
    2.7 病灶切除和全子宮切除治療GTN患者的比較
3 討論
    3.1 手術(shù)在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤中的運(yùn)用
    3.2 手術(shù)對(duì)鑒別診斷的意義
    3.3 手術(shù)方式的選擇
    3.4 術(shù)后病理與血β-hCG水平分析
    3.5 手術(shù)是否導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹腔鏡手術(shù)在以宮體占位為主的可疑妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷中的價(jià)值[J]. 李曉川,馮鳳芝,向陽,萬希潤(rùn),任彤,楊雋鈞.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2015 (12)
[2]化療聯(lián)合手術(shù)治療高危型妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤25例分析[J]. 車艷辭,戴淑真.  現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展. 2011(01)



本文編號(hào)：2954469