目的:觀察妊娠合并子宮肌瘤與正常孕婦的妊娠結局差異性;分析帶瘤妊娠對妊娠結局的影響,探討帶瘤妊娠的可行性;總結不同子宮肌瘤剔除術式對妊娠結局的影響;綜合探究妊娠合并子宮肌瘤對妊娠的影響。方法:本研究分為三個部分。第一部分選擇253例妊娠合并子宮肌瘤孕婦為子宮肌瘤組,選取同期入院的253例正常孕婦為正常組;比較兩組產科并發(fā)癥及妊娠結局,并比較肌瘤大小、數量、位置對產科并發(fā)癥及妊娠結局的影響。第二部分根據子宮肌瘤患者是否選擇手術,分為帶瘤妊娠、肌瘤剔除術后妊娠組,各100例;觀察比較兩組產科并發(fā)癥及妊娠結局;單因素、多因素分析帶瘤妊娠的條件。第三部分根據手術方式的不同,分別將患者分為開腹組(開腹子宮肌瘤剔除術,n=83)、腹腔鏡組(腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術,n=259)、腹腔鏡聯(lián)合超聲組(超聲引導腹腔鏡子宮肌瘤剔除術,n=249)。術后3月陰道超聲復查發(fā)現(xiàn)肌瘤歸類為殘留病例,術后3月后發(fā)現(xiàn)肌瘤歸類為復發(fā)病例。觀察三組術后肌瘤殘留率、復發(fā)率、妊娠率;比較三組產科并發(fā)癥和妊娠結局。結果:(1)子宮肌瘤組胎膜早破(20.95%vs.5.53%)、胎位異常(7.11%vs.2.77%)、早產(7.9... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數】：45 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組肌瘤最大直徑和數目的分布

青島大學碩士學位論文1751月妊娠1例（0.33%），52～57月妊娠0例，58～60月妊娠1例（0.33%）。術后10～12月妊娠例數最多。圖2三組術后妊娠間隔時間分布圖2.2三組術后妊娠間隔時間比較開腹組術后妊娠間隔時間6～49月，平均（21.62±11.91）月；腹腔鏡組術后妊娠間隔時間4～60月，平均（20.27±10.48）月；腹腔鏡聯(lián)合超聲組術后妊娠間隔時間1～47月，平均（14.83±8.23）月。腹腔鏡聯(lián)合超聲組術后妊娠間隔時間最短，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。見表13。表13三組術后妊娠間隔時間的比較開腹組(n=83)腹腔鏡組(n=259)腹腔鏡聯(lián)合超聲組(n=249)tp術后妊娠間隔（月）21.62±11.9120.27±10.4814.83±8.2315.1210.0003比較三組術后殘留率、復發(fā)率開腹組83例，術后3月復查發(fā)現(xiàn)肌瘤3例（3.61%），術后6月10例（12.05%），術后12月14例（16.87%），術后18月19例（22.90%），術后24月25例（30.12%），術后36月35例（42.17%）；腹腔鏡組259例，術后3月復查發(fā)現(xiàn)肌瘤28例（10.81%），術后6月53例（20.46%），術后12月72例（27.78%），術后18月90例（34.75%），術后24月103例（39.77%），術后36月119例（45.95%）；腹腔鏡聯(lián)合超聲組249例，術后3月復查發(fā)現(xiàn)肌瘤8例（3.21%），術后6月18例（7.23%），術后12月40例（16.06%），術后18月44例（17.67%），術后24月56例（22.49%），術后36月69例（27.71%）。三組殘留率、復發(fā)率變化趨勢，如圖3。圖3三組殘留率、復發(fā)率變化趨勢

青島大學碩士學位論文1751月妊娠1例（0.33%），52～57月妊娠0例，58～60月妊娠1例（0.33%）。術后10～12月妊娠例數最多。圖2三組術后妊娠間隔時間分布圖2.2三組術后妊娠間隔時間比較開腹組術后妊娠間隔時間6～49月，平均（21.62±11.91）月；腹腔鏡組術后妊娠間隔時間4～60月，平均（20.27±10.48）月；腹腔鏡聯(lián)合超聲組術后妊娠間隔時間1～47月，平均（14.83±8.23）月。腹腔鏡聯(lián)合超聲組術后妊娠間隔時間最短，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。見表13。表13三組術后妊娠間隔時間的比較開腹組(n=83)腹腔鏡組(n=259)腹腔鏡聯(lián)合超聲組(n=249)tp術后妊娠間隔（月）21.62±11.9120.27±10.4814.83±8.2315.1210.0003比較三組術后殘留率、復發(fā)率開腹組83例，術后3月復查發(fā)現(xiàn)肌瘤3例（3.61%），術后6月10例（12.05%），術后12月14例（16.87%），術后18月19例（22.90%），術后24月25例（30.12%），術后36月35例（42.17%）；腹腔鏡組259例，術后3月復查發(fā)現(xiàn)肌瘤28例（10.81%），術后6月53例（20.46%），術后12月72例（27.78%），術后18月90例（34.75%），術后24月103例（39.77%），術后36月119例（45.95%）；腹腔鏡聯(lián)合超聲組249例，術后3月復查發(fā)現(xiàn)肌瘤8例（3.21%），術后6月18例（7.23%），術后12月40例（16.06%），術后18月44例（17.67%），術后24月56例（22.49%），術后36月69例（27.71%）。三組殘留率、復發(fā)率變化趨勢，如圖3。圖3三組殘留率、復發(fā)率變化趨勢

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2944883