目的:討論兩種不同的同步放化療方案及奈達(dá)鉑同步放化療與順鉑同步放化療治療中晚期宮頸鱗癌的臨床療效研究和這兩種治療方案在中晚期宮頸鱗癌治療中意義。方法:電腦搜索PubMed、Cochrane協(xié)作網(wǎng)(2018年第1期)、Embase數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、VIP數(shù)據(jù)庫(kù)及萬方數(shù)據(jù)庫(kù),且加以手工搜集,收藏關(guān)于中晚期宮頸鱗癌用奈達(dá)鉑與順鉑同步放化療方案對(duì)比研究的隨機(jī)對(duì)照研究(RCT)或病例-對(duì)照研究,檢索時(shí)間限制為建庫(kù)至2018年1月,篩選并獲取滿足條件的文獻(xiàn)并篩出其中信息,由2名研究生各自對(duì)收集的資料進(jìn)行品質(zhì)評(píng)價(jià),被選取的資料用RevMan5.3數(shù)字處理器采取行Meta剖析。結(jié)果:共歸入20篇文章,其中包含5篇病例對(duì)照研究和15個(gè)RCT。Meta分析結(jié)果顯示:(1)兩種單藥同步放化療方案在治療中晚期宮頸鱗癌患者近期療效、遠(yuǎn)期療效:三年生存率、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率以及不良反應(yīng)白細(xì)胞減少發(fā)生率上無差別(P值均0.05)。(2)奈達(dá)鉑同步放化療組腎功損傷發(fā)生率明顯低于順鉑組[OR=5.00,95%CI(3.32,7.52),P0.00001]。(3)奈達(dá)鉑同步放化療組胃腸道不適癥狀發(fā)生率明顯低于順鉑組[OR=4.30,95%CI(3.43,5.39),P0.00001]。(4)奈達(dá)鉑同步放化療組血小板減少發(fā)生率明顯低于順鉑組[OR=0.44,95%CI(0.30,0.63),P0.0001]。結(jié)論:單藥奈達(dá)鉑同時(shí)放化療與單藥順鉑同時(shí)放化療治療中晚期宮頸鱗癌都可以患者將病人生存率,降低局部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率得到相同程度的提高。但在不良事件方面順鉑具有較強(qiáng)的腎毒性、胃腸道毒性和血小板毒性,奈達(dá)鉑占優(yōu)勢(shì)。奈達(dá)鉑毒性較低,值得進(jìn)一步臨床研究。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.33
【部分圖文】：

奈達(dá)鉑同步放化療與順鉑同步放化療有效率對(duì)比的Meta剖析

圖 3有效率漏斗圖Figure3 funnelplotofResponseRate遠(yuǎn)期療效：三年存活率共收入 8例 RCT[1,2,7,8,10,12,14,19]，3個(gè) Case-controlStudies[3,9,20]。RCT和病

圖 4奈達(dá)鉑同步放化療與順鉑同步放化療三年存活率對(duì)比的 Meta剖析Figure4Meta-analysisofthecontrastofthree-yearsurvivalofCombinedchemoradiotherapybetweenthenedplatingroupandcisplatingroup對(duì)上述研究數(shù)據(jù)進(jìn)行 funnelplot分布分析，提示：納入的研究數(shù)據(jù)比較勻稱的
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2853611