目的:檢測P21、P27在不同級別宮頸病變組織中的表達情況,分析探討它們在宮頸病變發(fā)生發(fā)展中的臨床意義。方法:應(yīng)用免疫組織化學染色(EliVision)法檢測12例正常宮頸組織(Normal cervical endotheliment NCE)、16例低級別鱗狀上皮內(nèi)病變組織(Low grade squamous intraepithelial lesion LSIL)、15例高級別鱗狀上皮內(nèi)病變組織(High grade squamous intraepithelial lesion HSIL)和32例宮頸鱗狀細胞癌組織(Squamous cell carcinoma of the cervix SCC)中P21、P27蛋白的表達情況,并對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.P21、P27免疫組化染色陽性主要定位于細胞核中,呈棕褐色表達。2.P21在NCE、LSIL、HSIL、SCC中的陽性表達率依次為16.7%、25.0%、53.3%、71.9%;強陽性表達率分別為0、0、20.0%、40.6%,P21的表達隨宮頸病變程度升級而增強(r=0.499,P0.05)。SCC中P21的表達率和強陽性率均明顯高于NCE和LSIL組(P0.05),HSIL中P21表達率明顯高于NCE組(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。3.P27在NCE、LSIL、HSIL、SCC中的陽性表達率依次為83.3%、75.0%、46.7%、31.3%;強陽性率分別為50.0%、43.8%、20.0%、12.5%,隨宮頸病變程度升級表達下調(diào)減弱(r=-0.435,P0.05)。P27在SCC組織中陽性表達率顯著低于NCE和LSIL組(P0.05),HSIL組陽性率明顯低于NCE組(P0.05)。NCE、LSIL兩組中P27的強陽性表達率明顯高于SCC組(P0.05)。4.P21在SCCⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期中的表達率分別為45.5%、81.8%、90.0%,隨分期的升級而提高,Ⅲ期與Ⅰ期比較有顯著差異(P0.05)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組P21的表達率為92.3%,顯著高于無淋巴轉(zhuǎn)移組57.9%(P0.05)。5.P27在SCCⅠ、Ⅱ期、Ⅲ期中的表達率分別為54.5%、36.4%、0,三組比較無顯著差異(P0.05)。在有盆腔淋巴轉(zhuǎn)移組中P27陽性表達率為7.7%,明顯低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組表達率為47.4%,差異顯著(P0.05)。結(jié)論:1.P27蛋白的表達與宮頸病變程度呈負相關(guān),P27蛋白表達缺失或下調(diào)可能與宮頸病變的發(fā)生發(fā)展有重要關(guān)系。2.P21蛋白的表達與宮頸病變程度呈正相關(guān),P21蛋白表達增強可能促進宮頸病變的發(fā)展升級。3.P21、P27在SCC中的表達與淋巴轉(zhuǎn)移密切相關(guān),P21表達增強、P27表達下調(diào)或缺失提示腫瘤有惡性侵襲或預(yù)后不良可能。4.聯(lián)合檢測P21、P27蛋白表達可能為識別宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變和早期宮頸鱗癌提供診斷幫助,并為宮頸鱗癌的惡性侵襲或預(yù)后評估提供重要的參考價值。
【學位單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R737.33

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本文編號：2821018