發(fā)布時間：2020-08-28 21:42

　　 目的:本研究旨在通過對在我院初始行手術治療的249例卵巢交界性腫瘤(BOTs)患者進行回顧性分析,研究卵巢交界性腫瘤術后復發(fā)的影響因素,以及保留生育功能患者的術后生育情況,為卵巢交界性腫瘤的治療提供理論依據。方法:對河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院2005年5月1日至2018年8月31日期間收治的病理確診為卵巢交界性腫瘤且初始進行手術治療的249例患者進行回顧性分析,詳細查閱患者的臨床、病理資料并建立Excel數據庫。采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對整理數據進行統(tǒng)計學分析,其中單因素分析采用卡方檢驗,多因素分析采用多因素Logistic回歸分析,P0.05差異有統(tǒng)計學意義。結果:本研究中,小于30歲的77例患者中復發(fā)率24.68%,30-50歲復發(fā)率7.45%,大于50歲者復發(fā)率為7.69%,差異具有統(tǒng)計學意義(χ~2=13.917,P=0.001)。多因素分析結果,粘液性腫瘤、FIGO分期為II-IV期及保留生育功能手術是影響復發(fā)的獨立危險因素。保留生育功能手術患者的術后復發(fā)風險提高了近5倍(OR=5.275,95%CI=2.229~8.681)。保留生育功能手術患者中,單側發(fā)病BOT行囊腫剝除術者復發(fā)率為26.09%,行單側附件切除術者復發(fā)率為9.09%,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(χ~2=6.369,P=0.012)。單側附件切除術者DFS更長。比較雙側BOTs保留生育功能者,行雙側腫瘤剝除術者復發(fā)率為44.44%(4/9),行一側腫瘤剝除及一側附件切除者復發(fā)率為33.33%(1/3)。本研究中保留生育功能者136例,術后妊娠率為22.79%。接受開腹手術患者的妊娠所需時間小于腹腔鏡組,具有統(tǒng)計學差異(χ~2=-3.078,P=0.005)。腹腔鏡組妊娠率為21.43%,低于開腹組的24.05%。但由于隨訪時間較短,妊娠相關因素的分析證據略顯不足,仍需進一步隨訪論證。結論:1.年齡越小的患者BOTs復發(fā)風險更高。2.粘液性腫瘤、FIGO分期為II-IV期及保留生育功能手術是影響復發(fā)的獨立危險因素。3.開腹手術或能縮短術后妊娠所需時間,提高妊娠幾率。
【學位單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R737.31
【部分圖文】：

*2χ=3.147 P=0.0761 1 保留生育功能與未保留生育功能手術無復發(fā)生存曲線Fig.1 A comparison of DFS between Conservative surgery aRadical surgery單側發(fā)病者中，C 與 USO 者間 DFS 比較，C 者 DFS 較 U者間差異具有統(tǒng)計學意義（2χ=6.930，P=0.0085）。見

BC與USO+CC者DFS比較

與USO者DFS比較

【參考文獻】

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本文編號：2808207