【摘要】：目的:采用Meta分析(Meta-analysis)系統(tǒng)評估奈達鉑或順鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌時,對兩種藥物的療效、安全性進行分析比較。方法:計算機檢索建庫到2018年11月期間,在中國知網(wǎng)(CNKI)、中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、PubMed、EMbase、Cochrane Library已發(fā)表的中英文文獻,由兩位研究員嚴格篩選文獻均按照納入和排除標準,再將納入文獻的資料特征進行提取,通過選取有關(guān)奈達鉑與順鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌的隨機對照實驗(Randomized controlled trial,RCT),Jadad評分表用于評估最終入選的文獻的質(zhì)量,再進行相關(guān)數(shù)據(jù)提取后,再對提取的數(shù)據(jù)進行Meta分析(RevMan5.3軟件)。結(jié)果:最終共納入11項隨機對照試驗研究,總共涉及928例患者,其中實驗組(奈達鉑組)為464例患者,對照組(順鉑組)為464例患者。Meta分析結(jié)果顯示:1)同步放化療治療中晚期宮頸癌,在奈達鉑、順鉑以30mg/m2等劑量使用比較時,兩者在治療有效率、3年生存率、3年復發(fā)率、3年轉(zhuǎn)移率、白細胞數(shù)減少及其高級反應、血小板減少及其高級反應、貧血、肝功能損傷方面無顯著統(tǒng)計學差異(P0.05);順鉑組較奈達鉑組更容易發(fā)生腎功能損傷、惡心嘔吐及其高級反應(P0.05)。2)同步放化療治療中晚期宮頸癌,在奈達鉑、順鉑以40mg/m2等劑量使用比較時,兩者在治療有效率、3年生存率、白細胞數(shù)減少、貧血、肝功能損傷方面無顯著統(tǒng)計學差異(P0.05);順鉑組較奈達鉑組有較高的3年復發(fā)率、3年轉(zhuǎn)移率、腎功能損傷、白細胞數(shù)減少高級反應、惡心嘔吐及其高級反應(P0.05);奈達鉑組更容易發(fā)生血小板數(shù)減少(P0.05),其高級反應兩者無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論:(1)奈達鉑、順鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌,在治療有效率、3年生存率方面相似,奈達鉑組惡心嘔吐及其高級反應、腎毒性的發(fā)生率更低,隨著劑量增加,奈達鉑組3年復發(fā)率、3年轉(zhuǎn)移率、白細胞數(shù)減少高級反應的發(fā)生率更低,雖增加了血小板數(shù)減少的發(fā)生率,但患者耐受良好。(2)從療效及安全性方面考慮,奈達鉑能較好替代順鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌,需要進一步證實并確定最佳的使用劑量。
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33
【圖文】：

Jadad評分量表細則

參考文獻篩選流程圖

圖 3.2 奈達鉑組與順鉑組治療有效率比較分析的合并森林圖當奈達鉑及順鉑以 30mg/m2的等劑量使用比較時，共有文獻 6 篇[25，27，30-32，34]， 558 例病例數(shù)，其中奈達鉑組 281 例，順鉑組 277 例，進行異質(zhì)性檢驗（I2=，P=0.93），發(fā)現(xiàn)各研究數(shù)據(jù)間無異質(zhì)性，將研究數(shù)據(jù)進行分析（固定效應型），其結(jié)果提示兩組在有效率方面無顯著統(tǒng)計學差異（RR 值=1.01，95%CI

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本文編號：2806392