本文關(guān)鍵詞：VEGF-C在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)及意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥組織和血清的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子C(VEGF-C)的表達(dá)研究,以及重組人血管內(nèi)皮抑素恩度對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥大鼠模型病灶產(chǎn)生的作用,探討VEGF-C在子宮內(nèi)膜異位癥病灶形成中發(fā)揮的作用及可能作為治療子宮內(nèi)膜異位癥的新途徑。方法:(1)免疫組織化學(xué)法檢測(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥病灶中VEGF-C的表達(dá)與子宮內(nèi)膜異位癥臨床病理特征的關(guān)系,以探討VEGF-C在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生發(fā)展中的作用及其臨床意義。(2)利用細(xì)胞外分泌蛋白可在血清中被檢測(cè)出來(lái)的特點(diǎn),通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定法,簡(jiǎn)稱(chēng)酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測(cè)了在86例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者、36例其他良性卵巢囊腫、40例正常對(duì)照病人血清中VEGF-C的濃度,以評(píng)估VEGF-C在子宮內(nèi)膜異位癥中作為診斷的一個(gè)新的血清標(biāo)志物的價(jià)值。(3)通過(guò)建立子宮內(nèi)膜異位癥大鼠模型,觀察重組人血管內(nèi)皮抑素(ES)恩度對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥大鼠模型病灶重量及大小的影響,并利用HE染色和免疫組化法分析恩度組和對(duì)照組內(nèi)膜異位病灶組織的變化和VEGF-C的表達(dá)強(qiáng)度,評(píng)估恩度抗異位內(nèi)膜血管生成的治療效果,評(píng)估VEGF-C作為抗血管生成的靶點(diǎn)的意義,為子宮內(nèi)膜異位癥抗血管生成治療提供重要的臨床依據(jù)。結(jié)果:(1)VEGF-C在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥組織中的高表達(dá)率(69.88%)明顯高于良性上皮性卵巢囊腫中的的表達(dá)率(10%),差異有顯著性(p0.0001);VEGF-C在子宮內(nèi)膜異位癥III-IV期中的高表達(dá)率(83.78%)顯著高于I-II期(58.70%)(p=0.013);VEGF-C在月經(jīng)周期分泌期的高表達(dá)率為75.0%,增生期高表達(dá)率為65.96%,兩組差異無(wú)顯著性(p=0.374);VEGF-C在血清CA125≥35 U/ml組的高表達(dá)率為75.0%,CA12535 U/ml組為61.29%,兩組無(wú)顯著差異性(p=0.188)。(2)不同人群的血清VEGF-C經(jīng)ELISA檢測(cè)發(fā)現(xiàn),健康人血清的平均濃度為35.79±15.07pg/ml(14.05-69.57pg/ml),其他良性卵巢囊腫病人血清的平均濃度37.03±24.08pg/ml(10.14-111.88pg/ml),卵巢子宮內(nèi)膜異位癥血清中VEGF-C的平均濃度為64.25±57.20pg/ml(9.99-287.95pg/ml),健康人與其他良性卵巢囊腫相比,兩組P值為0.7949,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,健康人與卵巢子宮內(nèi)膜異位癥組有顯著差異,P值為0.0000372,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其他良性卵巢囊腫組和卵巢子宮內(nèi)膜異位癥組比較,有顯著差異性,P值為0.00037。進(jìn)一步將卵巢子宮內(nèi)膜異位癥分為CA125≥35U/ml組和CA12535U/m組,CA125≥35U/ml組的VEGF-C血清平均濃度為64.49±58.45pg/ml(9.99-287.95pg/ml),CA12535U/m組的平均濃度為62.61±50.32pg/ml(10.46-160.47pg/ml),兩組比較P值為0.9114,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)血清VEGF-C濃度繪制ROC曲線(xiàn),結(jié)果顯示VEGF-C診斷子宮內(nèi)膜異位癥的AUC為0.615±0.049,參考約登指數(shù)(Youden’s index)法確定診斷臨界值為62.98pg/ml,VEGF-C診斷子宮內(nèi)膜異位癥的靈敏度為39.5%,特異度為95.0%。(3)恩度治療子宮內(nèi)膜異位癥大鼠模型后,平均重量(0.0568±0.020231g)和病灶體積(8.57±3.10mm3)明顯小于對(duì)照組的重量(0.1184±0.014291g)和病灶體積(37.90±18.50mm3),兩組差異有顯著性(p=0.001527、p=0.0435);子宮內(nèi)膜異位癥大鼠模型病灶的HE染色顯示對(duì)照組相較恩度組,異位內(nèi)膜生長(zhǎng)良好,腺體豐富,增生明顯,間質(zhì)生長(zhǎng)良好,周?chē)茇S富。免疫組化檢測(cè)恩度組病灶組織切片VEGF-C蛋白陽(yáng)性弱于對(duì)照組。結(jié)論:1.VEGF-C與卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生及發(fā)展有關(guān),且與疾病嚴(yán)重程度有關(guān)。2.VEGF-C可能作為一個(gè)新的子宮內(nèi)膜異位癥免疫組化和血清學(xué)診斷標(biāo)志物。3.恩度在子宮內(nèi)膜異位癥動(dòng)物模型的治療中有效。4.抗血管形成治療為子宮內(nèi)膜異位癥的臨床治療提供一個(gè)新的靶點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】：VEGF-C 子宮內(nèi)膜異位癥 免疫組化 子宮內(nèi)膜異位癥大鼠模型 恩度 ELISA
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R711.71
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 第一部分VEGF-C在子宮內(nèi)膜異位癥組織中的表達(dá)及臨床意義12-21
• 前言12
• 材料和方法12-16
• 結(jié)果16-19
• 討論19-21
• 第二部分VEGF-C在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者血清中 的表達(dá)及其臨床意義21-35
• 前言21-22
• 材料和方法22-26
• 結(jié)果26-32
• 討論32-35
• 第三部分 恩度對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥大鼠模型中的VEGF-C表達(dá)的影響35-43
• 前言35-36
• 材料和方法36-39
• 結(jié)果39-41
• 討論41-43
• 參考文獻(xiàn)43-49
• 綜述49-56
• 參考文獻(xiàn)54-56
• 一、攻讀學(xué)位期間公開(kāi)發(fā)表論文56
• 二、參與科研項(xiàng)目56-57
• 感謝57-59

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 譚玉珍,王海杰,張文彩,李奇,孫麗莉,李鴻帥;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子-C促進(jìn)淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖、遷移和F-肌動(dòng)蛋白重組[J];解剖學(xué)報(bào);2003年06期

2 王群姬;S-P法免疫組化染色探討[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2005年04期

3 辛?xí)匝?李潔,嚴(yán)瑞蘭,王德堂;血管生成因子在子宮內(nèi)膜異位癥中的作用[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展;2001年03期

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本文編號(hào)：280639