【摘要】：目的:總結(jié)分析年輕女性宮頸病變的發(fā)病趨勢、年齡分布、臨床特征、宮頸篩查及治療方法的選擇等方面的臨床資料,為早期發(fā)現(xiàn)年輕女性宮頸病變、規(guī)范化宮頸篩查、個(gè)體化治療、維護(hù)生殖健康及保留生育功能提供臨床依據(jù)。方法:回顧分析我院2015年7月至2018年6月因?qū)m頸病變收治入院的且有病理診斷支持的患者,其中年輕女性334例,中老年女性819例。本文采用分組對照的方法,對該334例年輕女性患者(≤35歲)的發(fā)病趨勢、年齡分布、臨床特征、宮頸篩查及治療方法的選擇等臨床資料與對照組(35歲)相比較進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:1、年輕女性宮頸病變患者總?cè)藬?shù)逐年上升,且HSIL占宮頸病變的比例逐年上升。2、年輕女性宮頸病變患者年齡分布于19~35歲之間,平均年齡30.89±3.22歲,中老年女性宮頸病變的年齡在36~77歲之間,高發(fā)年齡為41~50歲。3、未生育的年輕女性宮頸病變的發(fā)病比率明顯高于未生育的中老年宮頸病變,P0.05。4、年輕女性宮頸病變患者的主要避孕方式為宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥及避孕套,中老年女性的主要避孕方式為宮內(nèi)節(jié)育器及手術(shù)節(jié)育,P0.05,年輕女性宮頸病變患者的農(nóng)村人口比例較中老年組更高,P0.05。5、年輕女性宮頸病變通常無特殊的臨床表現(xiàn),多于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),年輕宮頸癌患者以接觸性出血較為多見,中老年女性以不規(guī)則陰道流血為最主要的臨床癥狀。6、關(guān)于宮頸篩查,年輕女性患者HPV陽性檢出率高于中老年組,P0.05。7、年輕女性HSIL患者的治療方法主要為LEEP及CKC,中老年女性HSIL患者的治療方法主要為CKC及子宮切除術(shù),P0.05。年輕女性宮頸癌患者的治療方案為采用手術(shù)為主、放化療為輔的綜合治療,年輕女性多選擇術(shù)中保留卵巢,以減少術(shù)后雌激素缺乏癥狀,P0.05。結(jié)論:1、年輕女性宮頸病變發(fā)病比率逐年升高且呈年輕化趨勢。2、未生育年輕女性宮頸病變亦呈高發(fā)生率,是影響未生育年輕女性生殖健康的潛在風(fēng)險(xiǎn)。3、年輕女性宮頸病變常無特殊臨床表現(xiàn),多于宮頸HPV、TCT、陰道鏡篩查時(shí)發(fā)現(xiàn),表明年輕女性宮頸篩查不容忽視。4、年輕女性高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)的治療方式以LEEP及CKC為主,以保留生育功能;年輕女性宮頸癌以保留卵巢功能的根治性手術(shù)為主。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33
【圖文】：

圖 3.1 年輕女性 HSIL 及 CA 不同時(shí)間段的例數(shù)表 3.2 不同年度女性宮頸病變發(fā)病比率變化的比較 年輕 HSIL（≤35）年輕 CA（≤35）中老年 HSIL（＞35）中老年（＞35n % n % n % n 7～ 60 16.53 15 4.13 167 46.01 121

P<0.05；結(jié)果提示年輕女性宮頸病變的高發(fā)年齡在 31-35 歲，中老年女性宮頸病變的高發(fā)年齡在 41-50 歲，見圖3.2 及表 3.3。圖 3.2 不同年齡段女性宮頸病變的年齡分布表 3.3 不同年齡段女性宮頸病變發(fā)病比率的比較年齡段 HSIL CAn % n %≤20 1 0.08 0 021～25 26 2.08 1 0.0826～30 102 8.15 6 0.4831～35 144 11.50 54 4.3136～40 74 5.91 61 4.8741～45 170 13.58 109 8.7146～50 138 11.02 105 8.3951～55 97 7.74 47 3.7556～60 19 1

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本文編號：2778352