【摘要】：目的:探討早發(fā)型重度子癇前期的相關(guān)并發(fā)癥及其關(guān)聯(lián)因素,從而進(jìn)一步優(yōu)化終止妊娠時機(jī),改善母嬰預(yù)后。方法:回顧性分析2015年1月至2017年4月收治的早發(fā)型重度子癇前期768例,分為A組(無并發(fā)癥組)624例和B組(并發(fā)癥組)144。應(yīng)用非參數(shù)檢驗的Kolmogorov-Smirnov Z檢驗和Logistic回歸分析,分析各因素與早發(fā)型重度子癇前期相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)聯(lián)性及圍產(chǎn)期各種相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的獨(dú)立危險因素。結(jié)果:(1)并發(fā)癥組中HELLP綜合征22例,胎盤早剝10例,視網(wǎng)膜病變9例,心臟衰竭5例,腎臟衰竭5例,母體死亡3例,子癇3例,胎兒宮內(nèi)窘迫32例,胎兒宮內(nèi)生長受限22例,胎兒死亡9例,胎盤早剝同時發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫共10例,HELLP綜合征同時發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長受限7例,HELLP綜合征同時發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫7例。在所有并發(fā)癥中,胎兒宮內(nèi)窘迫出現(xiàn)最多,共49例,占并發(fā)癥組的34.03%,其中因胎盤早剝發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫的有10例,占胎兒宮內(nèi)窘迫總數(shù)的20.41%。并發(fā)癥組中妊娠28周前出現(xiàn)并發(fā)癥的共39例,其中HELLP綜合征的發(fā)生率最高,比例為30.30%,妊娠28-34周之間出現(xiàn)并發(fā)癥的共105例,其中胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率最高,比例為36.67%。HELLP綜合征發(fā)病率最高的孕周為32-33+6周。胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)病率最高的孕周為32-33+6周。胎兒宮內(nèi)生長受限發(fā)病率最高的孕周為32-33+6周。(2)乳酸脫氫酶和D-二聚體升高是發(fā)生不良結(jié)局的危險因素。(3)ALT是HELLP征發(fā)生的危險因素(P=0.044,OR=1.115),含量越高,發(fā)生HELLP并發(fā)癥的風(fēng)險越大。(4)D-二聚體是胎盤早剝發(fā)生的危險因素(p=0.009,OR=1.001),含量越高,發(fā)生胎盤早剝的可能性越大。(5)白蛋白降低是胎兒窘迫發(fā)生的危險因素。結(jié)論:在早發(fā)型重度子癇前期期待治療的同時,重視危險因素的變化,根據(jù)化驗結(jié)果評估患者病情嚴(yán)重程度,密切觀察患者病情變化,如必要時可在促胎肺成熟后于32-34周終止妊娠,適時終止妊娠有助于改善母嬰結(jié)局。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R714.244
【圖文】：

胎兒宮內(nèi)生長受限

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本文編號：2772636