【摘要】：目的:探討早發(fā)型重度子癇前期患者不同孕周終止妊娠對母兒的影響及分娩方式的選擇。方法:回顧性分析2017年01月至2017年12月河北北方學院附屬第一醫(yī)院收治的早發(fā)型重度子癇前期患者的臨床資料,共納入100名,根據(jù)其終止妊娠的孕周分為3組,A組28周≤孕周32周(26例),B組32周≤孕周34周(32例),C組孕周≥34周(42例)。記錄三組孕產(chǎn)婦的年齡、孕次、入院時的血壓等一般資料、入院治療情況及結(jié)局、期待治療的時間、孕產(chǎn)婦并發(fā)癥、分娩方式、新生兒出生體重、圍產(chǎn)兒并發(fā)癥等臨床資料。采用統(tǒng)計學方法分析各組孕產(chǎn)婦期待治療的時長、并發(fā)癥的發(fā)生情況、分娩方式及圍生兒結(jié)局等情況,檢驗水準為α=0.05,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1.三組孕婦的年齡、孕次及入院時的收縮壓、舒張壓比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.三組患者的期待治療的時間相互比較,C組的平均期待治療時間最長,B組次之,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.三組患者分娩方式的比較,各組均以剖宮產(chǎn)為主要分娩方式,對三組之間的剖宮產(chǎn)率進行統(tǒng)計學分析,不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.三組患者孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況相互比較,差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且兩兩組之間的孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較,其差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。低白蛋白血癥是各組中發(fā)生率最高的并發(fā)癥,胎盤早剝及肝腎功能損害次之,其中在低白蛋白血癥方面,三組之間進行統(tǒng)計學分析,其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),其余并發(fā)癥方面,三組之間的差異無統(tǒng)計學意義。5.三組圍生兒并發(fā)癥統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),各組圍生兒在新生兒窒息、新生兒死亡及小于胎齡兒方面的發(fā)生率隨終止妊娠是孕周的增加逐漸下降,其差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),在胎兒宮內(nèi)窘迫及死胎方面三組之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩兩組之間的比較,A組與B組在新生兒死亡方面差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),A組與C組在新生兒窒息、新生兒死亡及小于胎齡兒方面差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),B組與C組之間在任何方面其差異均不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.隨著孕齡的延長,早發(fā)型重度子癇前期患者常見的母嬰并發(fā)癥發(fā)生率呈下降趨勢,新生兒窒息、新生兒死亡及小于胎齡兒方面的發(fā)生率明顯降低,可見早發(fā)型重度子癇前期延長至34周后終止妊娠,可以獲得較為滿意的母兒結(jié)局。2.在保證母親安全的前提下進行期待治療是必要且可行的,在密切監(jiān)控的前提下盡可能延長孕周,可以獲得較理想的母胎結(jié)局。3.早發(fā)型重度子癇前期患者終止妊娠方式以剖宮產(chǎn)為主。
【學位授予單位】：河北北方學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R714.244

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本文編號：2766585