【摘要】：目的:觀察張良英教授經(jīng)驗(yàn)方結(jié)合克齡蒙對(duì)脾腎兩虛型POI的療效及停藥后3個(gè)月、半年的復(fù)發(fā)率,探討張良英教授補(bǔ)腎方和調(diào)經(jīng)方序貫療法配合克齡蒙治療脾腎兩虛型POI的臨床療效,繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),為治療POI提供效優(yōu)價(jià)廉,安全有效,便于推廣的治療方法。方法:把符合納入標(biāo)準(zhǔn)的62例POI患者隨機(jī)分組,治療組31例、對(duì)照組31例。治療組服用張良英教授經(jīng)驗(yàn)方補(bǔ)腎方和調(diào)經(jīng)方聯(lián)合克齡蒙,對(duì)照組服用克齡蒙。以3個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程,共治療3個(gè)月,即1個(gè)療程。于觀察開(kāi)始前、結(jié)束后各行一次性激素、AMH測(cè)定、婦科B超和乳腺B超檢查;于停藥后三個(gè)月、停藥后半年對(duì)患者進(jìn)行隨訪,記錄癥狀評(píng)分;并對(duì)上述數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié);對(duì)兩組的綜合療效、各項(xiàng)評(píng)分(月經(jīng)癥狀評(píng)分,全身癥狀評(píng)分,總癥狀評(píng)分)、療效性指標(biāo)和安全性指標(biāo)及停藥后3個(gè)月,停藥后半年兩組患者病情復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較,從而比較兩組的臨床療效差異。結(jié)果:一、綜合療效比較治療組總有效率:90.32%;對(duì)照組總有效率:83.87%,經(jīng)秩和檢驗(yàn)兩組綜合療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。二、中醫(yī)臨床癥狀評(píng)分比較治療前后兩組月經(jīng)癥狀評(píng)分、全身癥狀評(píng)分、總癥狀評(píng)分比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療后兩組之間月經(jīng)癥狀評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),全身癥狀、總癥狀評(píng)分比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);停藥后3月、停藥后半年兩組總癥狀評(píng)分、全身癥狀評(píng)分、月經(jīng)癥狀評(píng)分經(jīng)比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。三、療效性指標(biāo)FSH、LH、E2、AMH比較(一)FSH、LH、E2比較:兩組FSH、LH、E2治療前后組內(nèi)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組治療后FSH、LH組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),E2組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(二)AMH比較:兩組AMH值治療前后組內(nèi)比較、治療后組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);四、AFC(雙側(cè)之和)比較:兩組AFC(雙側(cè)之和)治療前后組內(nèi)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);五、安全性指標(biāo)(ALT、AST、Cr、BUN)比較:兩組治療前后安全性指標(biāo)組內(nèi)比較、組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:一、補(bǔ)腎方和調(diào)經(jīng)方結(jié)合克齡蒙與單用克齡蒙治療脾腎兩虛型POI均是有效的;治療組的綜合療效和遠(yuǎn)期療效明顯優(yōu)于對(duì)照組;二、兩組在改善月經(jīng)癥狀、烘熱汗出,煩躁易怒,陰道干澀,性欲減退方面療效相當(dāng);治療組在改善腰酸耳鳴,神疲乏力,腹脹納呆,注意力不集中,小便頻數(shù)方面效果明顯;三、兩組均可改善患者FSH、LH、E2、AMH、AFC;且治療組能明顯改善患者E2和AMH水平。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R711.75
【圖文】：

經(jīng)秩和檢驗(yàn)，治療組與對(duì)照組患者病程比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.761，P>0.05），具有可比性。圖1 治療前兩組患者年齡分布圖組別 年齡（歲） 病程（月）治療組 34.94±2.57 12.77±4.47對(duì)照組 34.84±3.34 12.94±3.45T/Z 值 0.128 -0.304P 值 0.899 0.761

結(jié)果17圖2 治療前兩組患者病程分布圖（二）治療前、后兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較1、治療前兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較情況見(jiàn)表2。表2 治療前兩組患者癥狀評(píng)分比較表（分， x±s，n=31）組別 總癥狀評(píng)分 全身癥狀評(píng)分 月經(jīng)癥狀評(píng)分治療組 17.968±3.039 13.87±2.66 4.10±1.3對(duì)照組 18.839±3.163 14.61±2.79 4.23±1.146P 值 0.117 0.12 0.694兩組患者總癥狀評(píng)分、主癥狀評(píng)分和次癥狀評(píng)分經(jīng)秩和檢驗(yàn)，治療組與對(duì)照組患者總癥狀評(píng)分比較、全身癥狀評(píng)分比較、月經(jīng)癥狀評(píng)分比較 P 值分別為P=0.117、P=0.12、P=0.694，均 P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。圖3 治療組與對(duì)照組患者治療前癥狀評(píng)分分布圖2、治療后兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較見(jiàn)表3。

照組患者總癥狀評(píng)分比較、全身癥狀評(píng)分比較、月經(jīng)癥狀評(píng)分比較 P 值分別為P=0.117、P=0.12、P=0.694，均 P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。圖3 治療組與對(duì)照組患者治療前癥狀評(píng)分分布圖2、治療后兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較見(jiàn)表3。

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本文編號(hào)：2755070