【摘要】：目的:對子宮動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合超聲監(jiān)視下清宮術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床療效和安全性進行探討。方法:分析2016年9月至2017年12月青海大學附屬醫(yī)院婦科收治確診為CSP患者共40例的診療資料,依據(jù)不同的治療方案分成兩組:21例CSP給予UACE后72h在超聲下DC(稱為UACE組);19例CSP應(yīng)用MTX后在超聲下DC(稱為MTX組)。比較分析兩組各個臨床指標和隨訪數(shù)據(jù)的差異,得出結(jié)論。結(jié)果:UACE組和MTX組的清宮術(shù)中位出血量分別是50.0(37.0,72.5)ml和140.0(60.0,160.0)ml;中位住院治療時間分別是8.0(6.0,11.0)d和20.0(17.0,24.0)d;中位血β-h CG值降至正常時間分別是20.0(14.0,23.5)d和37.0(35.0,42.0)d;中位恢復正常月經(jīng)時間分別是30.0(25.0,42.5)d和54.0(46.0,60.0)d;瘢痕處包塊消退時間分別是(14.81±3.71)d和(36.89±9.53)d,比較兩組各指標均有統(tǒng)計學差異(P0.01),UACE組的各指標均顯著少于MTX組。兩組的中位住院費分別是12.00(9.97,13.84)千元和6.85(5.64,8.10)千元,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),UACE組的費用明顯高于MTX組。比較兩組間的療效和腹痛并發(fā)癥的發(fā)生率,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01),UACE組的療效和腹痛并發(fā)癥的發(fā)生率均高于MTX組。MTX組3名患者DC時因大出血急診介入栓塞子宮動脈后治愈,而UACE組所有患者均成功治愈。結(jié)論:UACE聯(lián)合超聲監(jiān)視下DC治療CSP是安全和可行的,可減少術(shù)中出血、縮短住院天數(shù)、降低診療風險、加速血β-h CG值下降及月經(jīng)恢復。
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R714.22

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本文編號：2749413