發(fā)布時間：2020-07-03 03:52

【摘要】：目的:在本研究中主要通過測定子癇前期(preeclampsia,PE)患者及正常孕婦對照組胎盤組織中脂氧素A4受體(lipoxin A4 receptor,LXA4-R)以及腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表達,以及PE患者及正常孕婦對照組血清中脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)和TNF-α的表達,探討LXA4及受體和TNF-α與子癇前期疾病的發(fā)生發(fā)展是否有一定關聯(lián),并為該病的臨床治療提供新方法。方法:選取2013年12月至2015年1月在福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科和福清市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科住院部選擇行剖宮產(chǎn)手術終止妊娠的孕婦60例,分為實驗組(重度子癇前期組20例,輕度子癇前期組20例)、正常孕婦對照組20例。采集病例的臨床特征資料進行比較。采用免疫組化SP法檢測比較實驗組與正常孕婦對照組胎盤組織中LXA4受體和TNF-α蛋白的表達變化及在胎盤組織中的定位;并通過雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),測定并比較實驗組與正常孕婦對照組外周血清中LXA4和TNF-α的含量。結果:1、各研究對象的年齡、體重、基礎血壓以及孕周的比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);24小時尿蛋白定量和C-反應蛋白(CRP)在子癇前期組的含量明顯高于正常孕婦對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、LXA4受體和TNF-α在子癇前期組和正常孕婦組胎盤組織中均有表達,LXA4受體在胎盤組織中的表達部位主要在絨毛滋養(yǎng)細胞和血管內皮細胞,其陽性表達主要在細胞漿表達。輕度子癇前期組與重度子癇前期組比較,LXA4受體蛋白的表達無明顯差異,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),子癇前期組LXA4受體蛋白的表達與正常孕婦對照組比較,強度明顯減少,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。TNF-α在胎盤組織中的表達部位主要在絨毛滋養(yǎng)細胞和血管內皮細胞,部分也表達于血管周圍間質和蛻膜細胞中,其陽性表達主要在細胞漿和/或細胞膜表達。輕度子癇前期組與重度子癇前期組比較,TNF-α蛋白的表達無明顯差異,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),子癇前期組TNF-α蛋白的表達與正常孕婦對照組比較,強度明顯增強,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、LXA4和TNF-α在子癇前期組和正常孕婦對照組血清中亦均有表達,輕度子癇前期組血清中LXA4的表達與正常孕婦對照組比較,其含量有升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),血清中LXA4在重度子癇前期組與正常孕婦組比較,其含量無明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。血清中TNF-α在子癇前期組患者的含量明顯高于正常孕婦對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),血清TNF-α在重度子癇前期組患者中的含量顯著高于輕度子癇前期患者,TNF-α在輕度子癇前期患者血清中的含量顯著高于正常孕婦組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。血清中LXA4和TNF-α在輕度子癇和重度子癇前期患者的含量均呈負相關關系(輕度子癇前期r=-0.762,P0.001,重度子癇前期r=-0.853,P0.001)。結論:1.血清LXA4在輕度子癇前期組的表達高于正常孕婦對照組,在重度子癇前期組的表達與正常孕婦對照組比較無明顯變化,由此推測其可能原因是因為在輕度子癇前期時機體受到一定應激刺激,所以產(chǎn)生增多。LXA4受體在子癇前期胎盤組織中的表達下降,提示抗炎性因子LXA4及其受體(LXA4 receptor)的生成不足,將導致子癇前期疾病的發(fā)生。2.TNF-α為炎癥因子,子癇前期組患者胎盤組織及血清中TNF-α的含量明顯高于正常孕婦對照組,而且TNF-α在重度子癇前期組患者胎盤組織及血清中的含量均高于輕度子癇前期組患者,提示子癇前期發(fā)病機制與過度炎癥反應密切相關。3.重度子癇前期患者胎盤組織中LXA4受體表達減少,TNF-α表達增高,且子癇前期患者血清中LXA4和TNF-α呈負相關,提示兩者可能與子癇前期疾病的發(fā)生發(fā)展有一定的關聯(lián)。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R714.244
【圖文】：

圖 1 LXA4 ELISA 標準品線性回歸曲線6 數(shù)據(jù)處理實驗結果均運用 SPSS 13.0 軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。臨床一般資料，滿足正態(tài)分布，以均數(shù)±標準差(x±s)表示；兩個樣本均數(shù)比較使用 t 檢驗；多組間均數(shù)值比較采用方差分析,非參數(shù)檢驗采用秩和檢驗，相關關系采用 Pearson相關檢驗，以α＝0.05 為統(tǒng)計學檢驗水準，P<0.05 被認為有統(tǒng)計學意義。

受體蛋白的表達無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），子癇前期組 LXA4受體蛋白的表達與正常孕婦對照組比較，強度明顯減少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（見表 2）表 2 各組研究對象胎盤組織中 LXA4 受體蛋白的表達LXA4 受體免疫組化記分- + ++ +++正常孕婦對照組（個視野）0 16 30 50輕度子癇前期組 9 20 35 0（個視野）重度子癇前期組 0 60 75 0（個視野）合計 9 96 140 50平均秩 24.3 136.4 130.86 220.12X2＝110.255 P＝0.000LXA4 受體：

【參考文獻】

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1 王學瑩;關為群;;脂氧素A4與炎癥性疾病[J];國際口腔醫(yī)學雜志;2013年03期

本文編號：2739143