【摘要】：目的:妊娠期和產(chǎn)后母體血清硒元素的變化趨勢及與母、胎甲狀腺相關指標的相關性分析,對后代體格發(fā)育的影響,及其與多種妊娠期并發(fā)癥的關系。方法:妊娠婦女來自“妊娠早期亞臨床甲狀腺激素缺乏”(Subclinical hypothyroid in early pregnancy,SHEP)項目中丹東地區(qū)133名孕婦,篩查其在妊娠8周,20周,36周和產(chǎn)后3個月,6個月,12個月的血清硒,尿碘及甲狀腺相關指標的濃度,及其后代臍帶血甲狀腺相關指標和體格發(fā)育指標。采集空腹靜脈血,晨尿和臍帶血,通過電感耦合等離子體質(zhì)譜法(ICP-MS)測定血清硒濃度。結果:妊娠第8周至第36周血清硒濃度逐漸下降,第36周達到最低點,產(chǎn)后3個月血清硒濃度顯著升高,產(chǎn)后血清硒濃度趨于穩(wěn)定。Spearman秩相關及回歸分析中發(fā)現(xiàn),婦女血清TSH與硒在產(chǎn)后6個月呈正相關,FT4與硒在產(chǎn)后3個月呈正相關,FT3/FT4比值與硒在產(chǎn)后3個月和產(chǎn)后6個月呈負相關,TT3/TT4比值與硒在妊娠8周呈負相關。Spearman秩相關及回歸分析中發(fā)現(xiàn),后代臍帶血FT4與妊娠20周母體血清硒濃度呈正相關,后代臍帶血FT3與妊娠36周母體血清硒濃度呈正相關,后代臍帶血TT3與妊娠20周母體血清硒濃度呈正相關,后代臍帶血Tg與妊娠36周母體血清硒濃度呈正相關。對比血清硒濃度等級分組中自發(fā)流產(chǎn)發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)后12個月時存在顯著統(tǒng)計學差異。未發(fā)現(xiàn)有/無妊娠期并發(fā)癥和妊娠不良結局兩組中母體血清硒濃度存在顯著差異。未發(fā)現(xiàn)孕婦妊娠期血清硒濃度與后代體格發(fā)育存在顯著相關性。結論:血清硒濃度隨妊娠進程呈顯著變化趨勢,產(chǎn)后3個月即恢復至正常水平。血清硒濃度與部分母、胎甲狀腺相關指標存在相關性,可能是通過含硒酶來影響甲狀腺功能。妊娠期血清硒水平對不良妊娠結局、后代體格發(fā)育的影響不明顯。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R714.25
【圖文】：

并在D6存在顯著統(tǒng)計學差異。3.2 妊娠期及產(chǎn)后血清硒水平的變化血清硒濃度隨著妊娠及產(chǎn)后周期改變顯著（見圖3.1），各時點血清硒濃度變化情況詳見表3.1。P8至P36血清硒濃度呈顯著下降趨勢（P for trend<0.001），P20 血 清 硒 濃 度 較 P8 下 降 11.3% （ 63.44±13.10μg/L vs. 71.54±13.71μg/L,P<0.001 ） ， P36 血 清 硒 濃 度 較 P20 下 降 3.7% （ 61.09±13.61μg/L vs.63.44±13.10μg/L, P=0.172），P36達到最低，此時血清硒濃度較P8下降14.6%（ P<0.001 ） 。 D3 血 清 硒 濃 度 較 P36 升 高 顯 著 （ 81.35±13.15μg/L vs.61.09±13.61μg/L, P<0.001）。D3至D12血清硒濃度趨于平穩(wěn)（P for trend=0.969）。對產(chǎn)后任意兩時點血清硒濃度進行比較時，均未見顯著統(tǒng)計學差異。其中，P8血清硒濃度顯著低于D12（71.54±13.71μg/Lvs. 80.45±12.99μg/L, P<0.001）。圖 3.1 妊娠期及產(chǎn)后各時點血清硒濃度變化情況3.3 妊娠期及產(chǎn)后母體血清硒濃度與相應時點甲狀腺相關指標的相關性各時點甲狀腺相關指標詳見表3.2。對母體血清硒濃度與相應時點甲狀腺指標、UIC/Cr等進行相關性分析時（詳見表3.3）發(fā)現(xiàn)：TSH與D6血清硒濃度呈正相關（r=0.226

【參考文獻】

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1 樊向維;劉霞;;妊娠期母體甲狀腺功能變化及其對胎兒的影響[J];國際婦產(chǎn)科學雜志;2015年03期

2 郭麗麗;郭勝利;李守霞;李海新;陳丁莉;牛麗輝;王樂平;;微量元素與早期自然流產(chǎn)關系的臨床觀察[J];公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學;2013年04期

3 張玲;;新生兒臍血砷、硒水平與新生兒生長指標關系的研究[J];中國婦幼保健;2013年09期

4 關燕鳴;;妊娠糖尿病患者血清中硒、鋅、銅、鈣含量分析[J];中國婦幼保健;2013年01期

5 覃春華;;112例孕婦全血微量元素檢測結果分析[J];中國婦幼保健;2010年29期

6 Ramin IRANPOUR;Ali ZANDIAN;Majid MOHAMMADIZADEH;Ashraf MOHAMMADZADEH;Mahdi BALALI-MOOD;Mehnosh HAJIHEYDARI;;早產(chǎn)兒和足月兒臍血及母親靜脈血硒含量的比較(英文)[J];中國當代兒科雜志;2009年07期

7 王娟;王素蘭;尹潔;;硒與高危妊娠病理生理的關系[J];醫(yī)學綜述;2007年01期

8 吳敦虎,孫鵬,曲莉明,王春娟,趙萍;大連市幼兒血硒與血鉛含量相關性研究[J];微量元素與健康研究;2004年05期

9 吳敦虎,盧金鳳,董克菲;沈陽和大連市居民血硒水平的評價[J];上海環(huán)境科學;1999年01期

10 韓力 ,周世梅;SELENIUM SUPPLEMENT IN THE PREVENTION OF PREGNANCY INDUCED HYPERTENSION[J];Chinese Medical Journal;1994年11期

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1 李春盛;南柏松;;正常婦女與正常孕婦全血硒的水平[A];中國營養(yǎng)學會首屆微量元素專題討論會論文摘要匯編[C];1985年

本文編號：2719683