【摘要】：目的:研究宮頸冷刀錐切術(shù)對(duì)CINⅢ(Cervical Intraepithelial NeoplasiaⅢ)患者生育能力及妊娠結(jié)局的影響。方法:本研究是一個(gè)回顧性隊(duì)列研究。選取2005年1月~2015年12月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科3000多例行宮頸冷刀錐切術(shù)的CINⅢ患者,查閱病歷資料對(duì)一般情況進(jìn)行了解,篩選出年齡25-35歲患者后進(jìn)行電話隨訪,在排除基礎(chǔ)不孕、長(zhǎng)期避孕、無(wú)生育要求、酗煙、性生活過(guò)度頻繁、性伴侶多、精神疾病、重大疾病等條件后選取180例作為實(shí)驗(yàn)組。同時(shí)從2005年1月至2015年12月湖南省腫瘤醫(yī)院體檢中心的健康婦女進(jìn)行隨訪,控制年齡25-35歲,選取無(wú)CIN及宮頸手術(shù)史、有生育要求且排除其他影響因素的200例作為對(duì)照組。隨訪的數(shù)據(jù)(包括患者妊娠、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破、宮頸環(huán)扎、圍產(chǎn)期死亡、宮外孕、剖宮產(chǎn)、陰道分娩宮頸裂傷、輔助生殖、孕期保胎及低出生體重兒等)與宮頸錐切術(shù)的相關(guān)性的分析。采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,利用卡方檢驗(yàn)、Fisher精確檢驗(yàn)及Logistic回歸分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:宮頸冷刀錐切術(shù)對(duì)CINⅢ患者生育能力、早產(chǎn)、流產(chǎn)、輔助生殖、圍產(chǎn)期胎兒死亡等無(wú)明顯影響(P均0.05),對(duì)胎膜早破(P=0.009,RR=2.526,95%CI:1.263-5.049)、宮頸機(jī)能不全(P=0.002,RR=6.968,95%CI:1.584-30.654)、宮外孕(P0.01,RR=8.346,95%CI:1.038-67.105)、剖宮產(chǎn)(P0.01,RR=1.655,95%CI:1.285-2.131)、陰道分娩宮頸裂傷(P=0.043)、孕期住院保胎(P0.01,RR=2.102,95%CI:1.275-3.465)、低出生體重兒(P=0.034,RR=2.800,95%CI:1.105-7.094)有一定影響。結(jié)論:1.宮頸冷刀錐切術(shù)后患者生育能力無(wú)明顯影響。2.宮頸冷刀錐切術(shù)對(duì)CINⅢ患者孕早中期的影響:對(duì)流產(chǎn)、輔助生殖無(wú)明顯影響,增加了孕早中期胎膜早破、孕期保胎、宮頸機(jī)能不全、宮外孕等的發(fā)生率。3.宮頸冷刀錐切術(shù)后對(duì)CINⅢ患者圍產(chǎn)期的影響:對(duì)早產(chǎn)、胎膜早破、住院保胎、圍產(chǎn)期新生兒死亡等無(wú)明顯影響,增加了剖宮產(chǎn)、陰道分娩宮頸裂傷、低出生體重兒的發(fā)生率。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33

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