本文關(guān)鍵詞：血清EGF經(jīng)β-hCG的水平變化與子癇前期發(fā)病機(jī)制關(guān)系的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:妊娠期高血壓疾病(Hypertensive disorder complicating pregnan-cy,HDCP)是妊娠期特有的一種全身性疾病,目前在我國(guó)的發(fā)病率約為9.4%-10.4%,而國(guó)外報(bào)道的發(fā)病率約5%-12%。如年齡過大或過小、糖尿病、肥胖、HDCP家族史、低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等諸多高危因素與妊娠期高血壓疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。胎盤是連接胎兒與母體的重要器官,也是母兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換的場(chǎng)所。胎盤的結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生改變會(huì)對(duì)胎兒造成直接影響,所以探索妊娠期高血壓疾病的胎盤病理變化、病理生理機(jī)制與臨床血液檢測(cè)(如血漿ET、血清NO、PAPP-A、TXA2等)的相關(guān)性、發(fā)病程度與孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒結(jié)局間的相互關(guān)系已經(jīng)成為妊娠期高血壓疾病防治領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。子癇前期(Preeclampsia,PE)的發(fā)病率為9.4%,是母嬰發(fā)病率及死亡率較高的主要原因。子癇前期對(duì)孕產(chǎn)婦的影響主要表現(xiàn)為胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血甚至母兒死亡等。但是目前對(duì)子癇前期的病因和發(fā)病機(jī)制仍不十分明確,可能與基因改變、絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕功能障礙、胎盤供血供氧不足、母體血管內(nèi)皮受損、免疫異常等因素有關(guān)。目前臨床上只能改善癥狀,但不能從根本上預(yù)防和阻止子癇前期的發(fā)生,提示可能還有其他因素參與子癇前期的發(fā)生發(fā)展。表皮生長(zhǎng)因子(epidermal growth factor,EGF)是一種有刺激作用的生長(zhǎng)因子,可與其靶細(xì)胞上的受體結(jié)合刺激多種器官和組織的細(xì)胞分裂增生。研究發(fā)現(xiàn)表皮生長(zhǎng)因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)在胎盤中表達(dá)水平較高,這提示EGF可能在妊娠期一些疾病、胎盤的生長(zhǎng)發(fā)育中起重要作用。人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin h CG)是胎盤分泌的一種糖蛋白激素,而且研究發(fā)現(xiàn)其對(duì)各組織的EGF均有調(diào)控作用,EGF也能被活化的ERK1/2磷酸化后進(jìn)而調(diào)控h CG的分泌。本研究擬通過觀察妊娠期高血壓疾病孕婦EGF及β-h CG的血清學(xué)檢查結(jié)果,并對(duì)患者胎盤進(jìn)行EGFR免疫組化分析,探討它們的相關(guān)性,進(jìn)一步闡述它們與子癇前期發(fā)病機(jī)理的關(guān)系,為研究妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制提供新的理論依據(jù)。方法:1研究對(duì)象1.1實(shí)驗(yàn)組選擇2014年3月~2014年12月在河北邯鄲市第二醫(yī)院住院分娩的妊娠期高血壓疾病患者60例,其中重度子癇前期患者30例,輕度子癇前期患者30例。實(shí)驗(yàn)組孕婦年齡22-38歲,平均年齡27.65±3.85歲;孕周34-40周,平均孕周36.80±2.30周。1.2對(duì)照組隨機(jī)選取同期20例正常妊娠婦女作為對(duì)照組。對(duì)照組孕婦年齡22-36歲,平均年齡26.35±3.75歲;孕周36-40周,平均孕周37.12±2.02周。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組孕婦均是單胎妊娠,均無(wú)慢性高血壓、心臟病、糖尿病、慢性肝腎疾病、免疫性疾病等病史。2標(biāo)本采集采集實(shí)驗(yàn)對(duì)象空腹靜脈血5ml,離心后,-80°C保存,測(cè)其血清β-h CG和EGF水平;孕婦分娩后于胎盤母體面中心部位垂直取1×1×1cm組織塊,沖洗干凈,10%福爾馬林液固定,HE染色×200倍,常規(guī)石蠟包埋,作切片4μm待病理檢查。3化學(xué)發(fā)光免疫分析法(Chemiluminescence Analysis,CLIA法)檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素的水平,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA法)檢測(cè)表皮生長(zhǎng)因子的水平。對(duì)其胎盤進(jìn)行EGFR免疫組化分析。4 Spss17.0(Statistic Package for Social Science)系統(tǒng)軟件進(jìn)行分析,患者臨床資料及實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用方差分析,直線相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,各組數(shù)據(jù)均以x±s表示,P0.05為差異有顯著性。結(jié)果:1輕、重度子癇前期組孕婦血清中β-h CG水平均明顯高于正常對(duì)照組,差異均有顯著性(P0.05,P0.01);子癇前期組兩兩間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2輕、重度子癇前期組孕婦血清中EGF水平明顯低于正常對(duì)照組,差異均有顯著性(P0.05);子癇前期組兩兩間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3輕、重度子癇前期組胎盤EGFR陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于正常妊娠組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1子癇前期患者血清中β-h CG水平異常升高,EGF水平異常降低,二者通過互相作用,影響滋養(yǎng)細(xì)胞的增殖、分化等功能,參與子癇前期的發(fā)病。2子癇前期孕婦胎盤的EGFR表達(dá)水平較對(duì)照組升高,可能提示滋養(yǎng)細(xì)胞的功能異常、胎盤發(fā)育障礙和子癇前期的發(fā)病有關(guān)。3血清β-h CG與EGF在子癇前期孕婦靜脈血的水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.693,P0.05)。
【關(guān)鍵詞】：子癇前期 人絨毛膜促性腺激素 表皮生長(zhǎng)因子 免疫組化 滋養(yǎng)細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.244
【目錄】：

• 摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫11-12
• 前言12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-20
• 附圖20-23
• 附表23-25
• 討論25-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述 滋養(yǎng)細(xì)胞與妊娠期高血壓疾病、生長(zhǎng)因子及 β-h CG的關(guān)系36-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 何劍英;王靜依;顏艷;;孕婦血漿胎盤生長(zhǎng)因子與死胎、子癇前期等妊娠結(jié)局的相關(guān)性研究[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年03期

2 柳宛璐;喬福元;劉海意;吳媛媛;;Synaptopodin在子癇前期腎臟損傷大鼠模型中的表達(dá)及與蛋白尿形成的關(guān)系研究[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2014年03期

3 高秀娥;;常規(guī)西藥聯(lián)合中藥治療早發(fā)型重度子癇前期43例[J];中國(guó)藥業(yè);2014年02期

4 顏建英;林元;張東妹;崔小妹;劉青閩;陳素清;黃曉燕;宋建榕;薛慧豐;;妊娠中、晚期血清瘦素、β-hCG及ADAM12水平的變化及其與子癇前期發(fā)生的關(guān)系[J];國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志;2013年06期

5 孫麗麗;;β-HCG的研究進(jìn)展[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2012年36期

6 李云霞;;血清β-人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合腎功能監(jiān)測(cè)在妊娠高血壓疾病的臨床探討[J];山西醫(yī)藥雜志(下半月刊);2012年09期

7 楊華;;妊娠高血壓綜合征患者檢測(cè)血HCG的臨床意義[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2012年10期

8 胡曉婷;蘇園園;陳宏霞;季明芳;曹麗;張婷婷;;妊娠期高血壓疾病胎兒纖維連接蛋白及人絨毛膜促性腺激素的定量變化[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2012年01期

9 吳小凡;陳敏瑩;王逸芳;鄭通標(biāo);;孕婦血清β-人絨毛膜促性腺激素動(dòng)態(tài)變化的臨床意義[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年06期

10 黃珍;初曉麗;韓靜;;關(guān)于子癇前期患者血清及胎盤組織中胎盤生長(zhǎng)因子表達(dá)變化的研究[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年20期

  本文關(guān)鍵詞：血清EGF經(jīng)β-hCG的水平變化與子癇前期發(fā)病機(jī)制關(guān)系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：267501