【摘要】：目的:建立本院孕期女性TSH及FT4的特異性參考范圍,進一步分析孕期低T4血癥的可能影響因素。方法:回顧性收集2996例既往無甲狀腺病及家族史的單胎妊娠孕期女性一般資料、甲狀腺功能指標及尿碘水平,并探討孕期特異性參考范圍、低T4血癥檢出率情況及影響因素。結果:(1)建立本院孕期特異性甲狀腺功能參考范圍,即孕早、中、晚期TSH的分別為0.024~6.39、0.16~6.23、0.64~6.59 mU/L,FT4的分別為11.32~23.00、9.39~18.92、8.54~16.73 pmol/L;進一步分別建立不同年齡段女性特異參考范圍,分別使用各自的參考范圍及本院統(tǒng)一參考范圍時的各種甲狀腺疾病的檢出率均無差異(P均0.05)。(2)受試者用我國指南參考范各種甲狀腺疾病的檢出率(除亞甲亢)明顯高于用本院參考范圍時的檢出率(P均0.05)。(3)縱向觀察甲狀腺相關指標隨孕期的變化:孕晚期TSH水平明顯高于孕早期與孕中期(P均0.05),妊娠早期與中期無明顯差異(P0.05);FT4水平隨著孕期逐漸下降(P均0.05);TPOAb陽性率在孕早期與孕中期明顯高于孕晚期(P均0.05),妊娠早期與中期無明顯差異(P0.05);TGAb陽性率隨著孕期逐漸下降(P均0.05)。(4)低T4血癥檢出率分別為4.6%(FT4切割點為P_(2.5))、7.4%(FT4切割點為P_5)。(5)分別比較低T4血癥組與對照組的一般資料,只有平均年齡及孕周有差異(P均0.05);進行多因素Logistic二元回歸分析,年齡為孕期低T4血癥的危險因素(P0.05)。結論:(1)不同孕齡段女性均可用我院孕期特異甲狀腺功能參考范圍,本研究孕期特異性甲狀腺功能參考范圍的建立可以避免誤診及誤治。(2)本研究受試者低T4血癥的檢出率與其他地區(qū)有差異,年齡是孕期低T4血癥的可能影響因素。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R714.256

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本文編號：2668143