【摘要】：目的:本課題旨在通過研究卵巢上皮癌患者中高遷移率蛋白A2(HMGA2)、糖鏈抗原125(CA125)、和人附睪蛋白4(HE4)的表達水平,探討其在卵巢上皮癌診斷中的應(yīng)用價值。方法:選擇2016年4月-2017年6月贛州市腫瘤醫(yī)院婦瘤科收治的50例卵巢上皮癌患者設(shè)為研究組,50例卵巢良性腫瘤患者設(shè)為觀察組,并將來門診接受健康體檢的50例健康體檢者設(shè)為健康對照組。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定三組血清HMGA2、CA125和HE4的水平,分析血清HMGA2、CA125和HE4水平變化與卵巢上皮癌的相關(guān)性。結(jié)果:1.檢測三組研究對象的血清HMGA2、CA125和HE4水平發(fā)現(xiàn):研究組患者血清HMGA2、CA125和HE4水平明顯高于觀察組和健康對照組(P0.05),而觀察組患者的血清HMGA2、CA125和HE4水平與健康對照組比較則無明顯差異(P0.05);2.不同類型的卵巢上皮癌血清HMGA2、CA125和HE4測定結(jié)果顯示:卵巢漿液性癌、黏液性癌的血清HMGA2水平與卵巢子宮內(nèi)膜樣癌相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);卵巢漿液性癌、黏液性癌的血清CA125和HE4水平明顯高于卵巢子宮內(nèi)膜樣癌,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3.研究組患者血清HMGA2、CA125、HE4水平隨著臨床分期升高,有腹水及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者明顯增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);發(fā)病年齡與血清HMGA2、CA125和HE4水平有關(guān)系,發(fā)病年齡50歲組顯著高于發(fā)病年齡50歲組(P0.05);說明血清HMGA2、CA125、HE4水平與卵巢上皮癌病情進展有著密切關(guān)系,三者在卵巢上皮癌的早期診斷、病情監(jiān)測中具有重要意義。4.研究組患者血清HMGA2、CA125和HE4的陽性檢出率明顯高于觀察組患者和對照組健康體檢者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組患者的血清HMGA2、CA125和HE4陽性檢出率與對照組健康體檢者比較則無明顯差異(P0.05)。5.血清HMGA2、CA125和HE4單獨檢測時的診斷符合率分別為61%、81%、88%,特異性分別為58%、78%、84%,敏感度分別為64%、84%、88%,三者聯(lián)合檢測時的診斷符合率92%,特異性為92%,敏感度為96%,聯(lián)合檢測的診斷符合率、特異性和敏感度均高于三者單獨檢測,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、血清HMGA2、CA125和HE4水平變化與卵巢上皮癌患者的病理類型及病情的發(fā)展存在密切關(guān)系。2、血清HMGA2、CA125和HE4三種指標聯(lián)合檢測具有互補性,對于降低卵巢上皮癌患者的誤診率、提高其早期診斷率具有重要臨床意義。
【圖文】：

圖 1. 3 組研究對象血清 HMGA2、CA125、HE4 陽性檢出率比較Figure 1. The positive rates of serum HMGA2, CA125 and HE4 among the 3compared groups3.6 血清 HMGA2、CA125、HE4 單獨檢測和聯(lián)合檢測對卵巢上皮癌的敏感度、特異性比較經(jīng)臨床檢測發(fā)現(xiàn)血清 HMGA2、CA125、HE4 三者單獨檢測時的診斷符合率分別為 61%、81%、88%，特異性分別為 58%、78%、84%，敏感度分別為 64%、84%、88%，三者聯(lián)合檢測時的診斷符合率 92%，特異性為 92%，敏感度為 96%，經(jīng)比較，聯(lián)合檢測的診斷符合率、特異性和敏感度均高于三者單獨檢測，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；詳細數(shù)據(jù)見表 6，圖 2。表 6 血清 CA125、HMGA2、HE4 單獨檢測和聯(lián)合檢測對卵巢上皮癌的評價指標（n，%）指標 診斷符合率 特異性 敏感性 AUC，95% CHMGA2 61/100（61） 29/50（58） 32/50（64） 0.81（0.721-0.8CA125 81/100（81） 39/50（78） 42/50（84） 0.61（0.499-0.7HE4 86/100（88） 42/50（84） 44/50（88） 0.86（0.781-0.9

圖 2 單獨或聯(lián)合檢測患者血清中 HMGA2、HE4、CA125 水平的 ROC 曲線Figure 2 ROC curves of HMGA2, HE4 and CA125 in serum of Patients with single orcombined detection
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.31

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本文編號：2659967