【摘要】：目的:調(diào)查廣東部分地區(qū)妊娠合并糖尿病孕婦對(duì)妊娠合并糖尿病自我管理的知識(shí)、態(tài)度以及行為的現(xiàn)狀,并分析與其相關(guān)的影響因素,為防治妊娠合并糖尿病的健康教育提供參考依據(jù)。方法:1.參考中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志《糖尿病患者自我管理知識(shí)、態(tài)度、行為評(píng)價(jià)簡(jiǎn)化量表的研制》,設(shè)計(jì)適用于妊娠合并糖尿病患者的調(diào)查問(wèn)卷,通過(guò)問(wèn)卷形式,對(duì)2017年10月1日-2018年1月31日就診于廣東省部分市區(qū)婦幼保健院、綜合醫(yī)院產(chǎn)科的妊娠合并糖尿病孕婦進(jìn)行妊娠合并糖尿病知識(shí)、態(tài)度以及行為現(xiàn)狀調(diào)查。2.使用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,收集調(diào)查對(duì)象的基本信息、妊娠合并糖尿病孕婦的相關(guān)健康教育情況以及學(xué)習(xí)意愿等資料。3.采用病例-對(duì)照研究分析方法,對(duì)妊娠合并糖尿病孕婦自我管理的相關(guān)影響因素進(jìn)行研究分析。結(jié)果:1.共收回問(wèn)卷544份,其中有效問(wèn)卷420份,有效回收率約為77.21%(420/544)。其中婦幼保健院產(chǎn)科有效回收率約為75.00%(159/212),來(lái)源于綜合醫(yī)院產(chǎn)科有效回收率約為78.61%(261/332)。GDM392例,PGDM28例,知識(shí)分量表總合格率71.19%,態(tài)度分量表總合格率99.29%,行為分量表總合格率79.52%。2.知識(shí)分量表合格率:高齡組與非高齡組比較無(wú)明顯差異(73.88%vs69.93%,P=0.694);中學(xué)組明顯低于本科組(50.35%vs83.08%,P=0.000,OR=0.207,95%CI:0.130-0.328);家庭月收入(元)5000、5000~10000、10000組之間的知識(shí)分量表合格率也存在差異,收入高組合格率較高(55.49%vs79.43%vs83.48%,P=0.000);PGDM組與GDM組比較知識(shí)分量表合格率無(wú)明顯差異(71.43%vs71.17%,P=0.977),而胰島素組明顯比非胰島素組高(80.22%vs68.69%,P=0.032,OR=1.848,95%CI:1.049-3.255);偶爾定期參加產(chǎn)檢組明顯低于經(jīng)常定期參加產(chǎn)檢組(39.13%vs73.10%,P=0.000,OR=0.237,95%CI:0.099-0.563);經(jīng)常參加學(xué)習(xí)組明顯高于偶爾和從不參加學(xué)習(xí)組(86.56%vs66.49%vs30.61%,P=0.000)。3.行為分量表合格率:高齡組比非高齡組高(88.81%vs75.17,P=0.001,OR=2.620,95%CI:1.437-4.775);而中學(xué)組低于本科組(69.93%vs83.85%,P=0.001,OR=0.448,95%CI:0.275-0.729);家庭月收入(元)5000組和5000~10000組明顯比10000組低(73.17%vs76.60%vs92.17%,P=0.000);PGDM組與GDM組兩組間比較行為分量表合格率無(wú)明顯差異(89.29%vs78.83%,P=0.185),但是使用胰島素組合格率明顯高于不使用胰島素組(94.51%vs75.38%,P=0.000,OR=5.618,95%CI:2.204-14.322);偶爾定期參加產(chǎn)檢組合格率明顯低于經(jīng)常定期參加產(chǎn)檢組(30.43%vs82.99%,P=0.000,OR=0.090,95%CI:0.036-0.226);經(jīng)常參加學(xué)習(xí)組明顯高于偶爾和從不學(xué)習(xí)組(97.85%vs69.73%vs46.94%,P=0.000)。4.大部分孕婦希望獲取妊娠合并糖尿病相關(guān)知識(shí),占97.86%。孕婦獲取妊娠合并糖尿病相關(guān)知識(shí)的主要途徑:依次是醫(yī)護(hù)人員(89.76%)、網(wǎng)絡(luò)(71.90%)、書(shū)籍、宣傳冊(cè)或報(bào)紙等紙媒(61.67%)、課堂形式(33.33%)、電視(24.29%),而通過(guò)2種或2種以上途徑獲取相關(guān)知識(shí)的占80.95%。結(jié)論:1.大部分妊娠合并糖尿病的孕婦對(duì)防治妊娠合并糖尿病的態(tài)度是積極的。2.妊娠合并糖尿病知識(shí)分量表合格率與文化程度、家庭收入相關(guān),高學(xué)歷、高家庭收入者比低學(xué)歷、低家庭收入者的妊娠合并糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度高;而行為分量表合格率與年齡、文化程度、家庭收入相關(guān),高齡妊娠孕婦、高學(xué)歷、高家庭收入者比非高齡妊娠孕婦、低學(xué)歷、低家庭收入者的防治行為掌握程度高。3.妊娠合并糖尿病孕婦知識(shí)分量表合格率、行為分量表合格率與是否經(jīng)常定期產(chǎn)檢有關(guān),經(jīng)常定期產(chǎn)檢者的妊娠糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)和防治行為的掌握程度更高;此外,予胰島素治療的孕婦比非胰島素治療的孕婦知識(shí)分量表合格率、行為分量表合格率高,但GDM孕婦與PGDM孕婦之間無(wú)明顯區(qū)別。4.妊娠合并糖尿病孕婦知識(shí)分量表合格率、行為分量表合格率與其參加相關(guān)學(xué)習(xí)頻率相關(guān),經(jīng)常參加相關(guān)學(xué)習(xí)可以提高孕婦的妊娠合并糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)和防治行為的掌握程度。5.醫(yī)護(hù)人員在網(wǎng)絡(luò)上的健康宣教有可能成為孕婦獲取妊娠合并糖尿病相關(guān)知識(shí)的主要途徑。
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R714.256

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