發(fā)布時間：2020-05-09 05:51

【摘要】：目的:觀察、對比并分析洛鉑或卡鉑聯(lián)合紫杉醇在卵巢癌化療中的不良反應及臨床近期療效。方法:回顧性選取2016年03月至2018年01月在本院婦科或腫瘤內科進行術后化療的60例卵巢癌患者作為觀察對象,分別對應為洛鉑組與卡鉑組,其中30例為洛鉑聯(lián)合紫杉醇,化療3~6周期,另外30例為卡鉑聯(lián)合紫杉醇,化療周期為3~6周期。將洛鉑組及卡鉑組中的晚期卵巢癌患者(FIGO分期Ⅲ、Ⅳ期)選取出來進行臨床近期療效觀察,分別對應為洛鉑療效組與卡鉑療效組,其中洛鉑療效組22例,卡鉑療效組19例。通過參照WHO(世界衛(wèi)生組織)抗癌藥毒副作用的分度標準、實體瘤治療反應評價標準(RECIST),并記錄化療前后的血清腫瘤標記物CA125、HE4值,分別對比并分析洛鉑、卡鉑兩組患者化療后的毒副反應發(fā)生率,以及洛鉑療效組和卡鉑療效組患者治療后的臨床近期療效和血清腫瘤標記物的變化情況。結果:1.卵巢癌化療的不良反應及近期臨床療效與患者年齡、病理類型、FIGO分期和體能評分之間的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.兩組不良反應對比:洛鉑組患者的常見不良反應是骨髓抑制、脫發(fā)、肝腎功能損害、惡心、嘔吐,卡鉑組患者的常見不良反應有骨髓抑制、脫發(fā)、肝腎功能損害、惡心、嘔吐,而腹瀉、發(fā)熱及神經(jīng)感覺異常在兩組中的發(fā)生率均較低。兩組相比較,洛鉑組骨髓抑制的發(fā)生率明顯低于卡鉑組,尤其在白細胞、血小板減少方面,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者在其他不良反應方面相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.兩組臨床近期療效對比:洛鉑療效組患者的緩解率為77.27%,總有效率為81.82%;卡鉑療效組患者的緩解率為73.68%,總有效率為78.95%,兩組間比較差別無統(tǒng)計學意義(P0.05)�；熃Y束后,洛鉑療效組中1例PD患者的血清CA125及HE4較化療前明顯升高,1例CR患者的血清CA125及HE4較化療前稍升高;卡鉑療效組中1例PD患者血清CA125和HE4明顯高于化療前,3例CR患者HE4略高于化療前,兩組其余化療后患者的血清腫瘤標記物CA125、HE4較化療前均明顯降低,對比兩組腫瘤標記物CA125、HE4下降水平,差別無統(tǒng)計學意義(P0.05)。根據(jù)電話和(或)門診隨訪化療后患者,洛鉑療效、卡鉑療效組患者的1年生存率均為100%。結論:1.洛鉑或卡鉑聯(lián)合紫杉醇均為治療卵巢癌的有效化療方案,二者臨床近期療效相當,但在骨髓抑制方面洛鉑較卡鉑的發(fā)生率低。2.洛鉑是一種低毒、有效的抗腫瘤新藥,在卵巢癌化療中的使用相對更安全,患者更易接受。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R737.31

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