【摘要】：目的:探討影響ⅢC-Ⅳ期卵巢癌(Epithelial ovarian carcinoma,EOC)預(yù)后的相關(guān)因素,為臨床個體化診療提供參考。方法:1.采用回顧性研究方法,對湖南省腫瘤醫(yī)院2010年1月至2012年12月收治的129例初治的ⅢC-Ⅳ期卵巢癌患者的臨床資料,包括發(fā)病年齡、臨床分期、病理學(xué)類型及分化、腹水量、手術(shù)殘余病灶大小、術(shù)后輔助化療周期數(shù),與患者的生存時間進(jìn)行分析。2.所有統(tǒng)計分析均采用SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,研究對象疾病特征的計數(shù)資料用頻數(shù)(百分?jǐn)?shù))表示,采用Kaplan-Meier檢驗方法,對各變量進(jìn)行單因素生存分析,繪制生存曲線,并使用Log-Rank對數(shù)秩檢驗進(jìn)行比較,然后采用多元Logistic模型來進(jìn)行多因素分析,以確定獨立的危險因素,P0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.單因素分析中發(fā)現(xiàn):ⅢC-Ⅳ期的卵巢癌患者的5年總生存率為26.7%。年輕患者(50歲)較年老患者(≥50歲)預(yù)后好,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.042);ⅢC期較Ⅳ期有良好的預(yù)后,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.015);腹水量1000ml的生存期明顯較腹水量≥1000ml長,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.002);滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)(術(shù)后殘余病灶直徑1cm)預(yù)后優(yōu)于不滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)(術(shù)后殘余病灶直徑≥1cm),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.045);術(shù)后輔助化療次數(shù)≥6次的患者預(yù)后遠(yuǎn)勝于6次,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.022);而病理學(xué)類型及組織學(xué)分級對其無明顯顯著影響(P均0.05)。2.在多因素分析結(jié)果中顯示:Ⅳ期(OR=2.977,95%CI:1.289-6.875,P=0.011),術(shù)后化療周期數(shù)6次(OR=2.345,95%CI:1.169-4.702,P=0.016)是EOC兩個獨立的危險因素。結(jié)論:1.發(fā)病年齡、臨床分期、腹水量、術(shù)后殘余病灶大小及術(shù)后輔助化療周期數(shù)與晚期EOC患者預(yù)后密切相關(guān),而病理學(xué)類型及組織學(xué)分化與其無明顯相關(guān)性。2.對于ⅢC-Ⅳ期卵巢癌患者,臨床分期越晚,術(shù)后輔助化療周期數(shù)越少,預(yù)后越差。因此,應(yīng)盡量對晚期EOC患者進(jìn)行早診斷、早治療,而且應(yīng)加強(qiáng)及時、足量、規(guī)范的術(shù)后輔助化療,以延長晚期EOC患者的生存期。
【圖文】：

圖 3.1 總生存曲線3.2.2 年齡本研究中，，年齡為 19-77 歲，≥50 歲 患 者 的 中 位 OS 為95%可信區(qū)間(24.95-44.31)，5 年存活率為 24.96%；＜50 歲患者的48.72 個月，95%可信區(qū)間(23-77.47)，5 年存活率為 42.22%；差意義(Log-rank χ2＝4.145，P＝0.042)，說明年輕患者預(yù)后較年老患

Log-rank χ2＝4.145，P＝0.042圖 3.2 發(fā)病年齡分層的總生存曲線3.2.3 臨床分期本研究中，ⅢC 期的中位 OS 為 36.47 個月，95%可信區(qū)間(31.55年存活率為 31.30%；Ⅳ期的中位 OS 為 24.63 個月，95%可信區(qū)間(165 年存活率為 10.7%；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Log-rank χ2＝＝0.015)，說明ⅢC 較Ⅳ期有良好的預(yù)后(表 3.4 和圖 3.3)。表 3.4 臨床分期對生存期的影響臨床分期 患者數(shù)（例） 中位生存時間（月） 5 年生存率（%） χ2 ⅢC 期 107 36.47(31.55-41.39) 31.30 5.969
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.31

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 歐琴旭;;卵巢腫瘤的早期癥狀是什么[J];保健文匯;2019年09期

2 劉瑞花;趙慶霞;張愛華;田甜;;一例17歲卵巢5.6公斤惡性腫瘤患者個案病例報道[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2018年92期

3 劉藤;劉媛;;卵巢癌皮膚轉(zhuǎn)移1例[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2019年08期

4 王穩(wěn);張師前;王玉東;向陽;;交界性卵巢腫瘤診治專家共識[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2019年09期

5 李靖;;維持治療，讓卵巢癌復(fù)發(fā)慢點再慢點——訪江蘇省腫瘤醫(yī)院婦瘤外科副主任醫(yī)師 姜智[J];江蘇衛(wèi)生保健;2019年10期

6 秦穎;;經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢腫瘤的價值分析[J];中國醫(yī)藥指南;2018年09期

7 顏嘉楣;;女性圍絕經(jīng)期健康大講堂(之四十三) 女性更年期常見病之十九——卵巢腫瘤[J];首都食品與醫(yī)藥;2017年03期

8 沈源明;;如何預(yù)防卵巢腫瘤[J];健康人生;2019年04期

9 沈源明;;卵巢腫瘤的治療方法[J];健康人生;2019年04期

10 馮麗平;;得了卵巢腫瘤該怎么辦？這些護(hù)理知識你需要了解！[J];人人健康;2019年16期

相關(guān)會議論文 前10條

1 鄭飛云;;老年婦女卵巢腫瘤的診治[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨《婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進(jìn)展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點追蹤》學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

2 張海;李光展;吳瑛;盧俊;王慧芳;鄧偉蓮;;經(jīng)陰道彩色多普勒血流圖檢測卵巢腫瘤血管的臨床價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2001年

3 洪樹勛;許紅;曹良杰;;801例卵巢腫瘤臨床分析[A];紀(jì)念卓越的人民醫(yī)學(xué)家林巧稚大夫誕辰100周年——全國婦產(chǎn)科高級學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2001年

4 李利;王超英;林忠乙;;老年卵巢腫瘤82例分析[A];中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會第六次全國學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

5 楊幼易;;老年婦女卵巢腫瘤手術(shù)治療140例臨床分析[A];中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會第六次全國學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

6 劉力;李冰琳;張啟培;;836例卵巢腫瘤臨床病理分析[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

7 陳曉玲;紀(jì)莉;吳曉燕;魚紅菊;王琳;;彩色多普勒超聲在卵巢腫瘤診斷中的應(yīng)用[A];第一屆全國婦產(chǎn)科超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

8 許幼峰;郭e

本文編號：2648999