發(fā)布時間：2020-05-02 21:32

【摘要】：目的通過對2015年大連市某農村地區(qū)婦女宮頸癌篩查結果的統(tǒng)計分析,了解該地區(qū)人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染狀況、HPV亞型及年齡分布特征,探討HPV感染與宮頸病變的關系,為該地區(qū)宮頸癌防治提供理論依據(jù)。方法本研究依托國家重大公共衛(wèi)生項目-農村婦女兩癌篩查,在大連市某農村地區(qū)選取篩查項目點,采取整群隨機抽樣的方法選擇年齡35-64歲,自愿參加宮頸癌篩查并簽署知情同意書的該地區(qū)農村婦女作為篩查對象。要求參加篩查的婦女必須具有基本的認知理解能力、無子宮切除史且非月經(jīng)期。篩查方法采用PCR膜雜交法對宮頸分泌物樣本進行HPV基因分型檢測,并對檢測結果為HPV16或HPV18陽性者進行召回并進一步行陰道鏡檢測,對檢測結果為非HPV16/18型的其他高危型HPV陽性者需進行薄層液基細胞學檢測。對薄層液基細胞學檢測結果≥ASCUS者再行陰道鏡檢測。若陰道鏡檢測結果為可疑或異常者,則繼續(xù)進行組織病理學診斷。運用Microsoft Access2010建立數(shù)據(jù)庫,并由經(jīng)過規(guī)范培訓的錄入員采用雙錄入的方式形成最終數(shù)據(jù)庫;運用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對所有結果進行描述性統(tǒng)計分析,對于各組間HPV感染率差異分析采用?2檢驗,檢驗水準為α=0.05,P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義;結果1.本次研究共納入14672人,其中HPV感染者為1376人,感染率為9.38%,高危型、低危型及高低�；旌闲虷PV感染率分別為8.70%(1275/14672)、0.46%(68/14672)和0.23%(33/14672);2.本次篩查共檢出21種HPV基因亞型,其中感染率較高的高危型HPV依次為:HPV16(2.13%)、HPV58(1.77%)及HPV52(1.54%),低危型HPV感染率較高的亞型依次為HPV11(1.21%)、HPV43(0.98%)和HPV6(0.86%);3.該地區(qū)婦女HPV感染特征以單一感染者居多(占79.94%);多重感染者中以雙重感染為主(占15.04%),其中以HPV58合并HPV52感染的例數(shù)最多(占雙重感染的24.15%);4.各年齡組婦女HPV感染亞型均以HPV16、HPV52及HPV18感染為主,且感染率在35-40歲年齡組婦女居高,分別為27.42%(34/124)、20.16%(25/124)和11.29%(14/124);≥61歲年齡組婦女,HPV總感染率與高危型HPV感染率均高于其他年齡組,分別為10.78%(132/1225)和9.80%(120/1225);5.在不同文化程度婦女中,以小學及以下文化程度婦女的HPV感染率最高為10.22%(516/4740),大專及以上學歷HPV感染率最低為8.31%(69/830);6.在457例組織病理學樣本中,感染HPV亞型以HPV16、HPV18、HPV58及HPV52為主,檢出率分別為40.70%(186/457)、18.38%(84/457)、17.29%(79/457)和11.82%(54/457),HPV感染特征表現(xiàn)為隨著宮頸病變嚴重程度的增加,HPV多重感染率也隨之增加,但在宮頸癌中未見多重感染者;結論1.大連某農村地區(qū)婦女HPV感染率為9.38%;感染率較高的高危型HPV依次為HPV16、HPV58和HPV52;感染率較高的低危型HPV依次為HPV43、HPV11和HPV6。2.該地區(qū)婦女HPV感染特征以單一型高危型HPV感染為主。3.該地區(qū)婦女各年齡組均以高危型HPV感染為主,≥61歲為感染的高峰年齡段。4.大連某農村地區(qū)婦女文化程度較低者HPV感染率較高。5.大連某農村地區(qū)婦女宮頸病變以HPV16、HPV18、HPV58及HPV52感染為主。HPV多重感染率隨著宮頸病變嚴重程度的上升,也隨之增加,但宮頸癌中未見多重感染者。
【圖文】：

大連醫(yī)科大學碩士學位論文判定陽性點為何種 HPV 病毒類型，需參考膜條 HPV 分布圖；③反應酶與顯色底物反應后，在檢測中應為陽性，即 Biotin 對照點。內對照點（IC）為質控模板 DNA探針，IC 點出現(xiàn)，表明該反應體系內無抑制因素；④若反應對照點如圖 2-1，則本試劑盒的 HPV 分型 DNA 檢測結果為陰性。若該 HPV 檢測結果為陽性可表現(xiàn)為一個或一個以上 HPV 分型點為陽性，結果為單一感染如圖 2-2 混合感染如圖 2-3（圖3、4）。

大連醫(yī)科大學碩士學位論文判定陽性點為何種 HPV 病毒類型，需參考膜條 HPV 分布圖；③反應酶與顯色底物反應后，，在檢測中應為陽性，即 Biotin 對照點。內對照點（IC）為質控模板 DNA探針，IC 點出現(xiàn)，表明該反應體系內無抑制因素；④若反應對照點如圖 2-1，則本試劑盒的 HPV 分型 DNA 檢測結果為陰性。若該 HPV 檢測結果為陽性可表現(xiàn)為一個或一個以上 HPV 分型點為陽性，結果為單一感染如圖 2-2 混合感染如圖 2-3（圖3、4）。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.33

【參考文獻】

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本文編號：2647505