【摘要】：目的:通過(guò)觀察安子合劑聯(lián)合阿司匹林孕前干預(yù)ACA陽(yáng)性RSA易栓癥患者臨床癥狀的改善情況及治療前后血清ACA、血小板聚集率、凝血四項(xiàng)及D-二聚體水平的變化,探討藥物的臨床療效及作用機(jī)制,為尋找防治ACA 陽(yáng)性RSA易栓癥的新方法提供臨床依據(jù)。方法:收集2016年12月至2019年03月期間,于江蘇省中醫(yī)院婦科門(mén)診就診的符合本病例選擇標(biāo)準(zhǔn)的90例ACA陽(yáng)性RSA易栓癥患者,并隨機(jī)分為試驗(yàn)組、對(duì)照A組及對(duì)照B組,每組各30例。試驗(yàn)組:口服安子合劑聯(lián)合阿司匹林(前者125ml,2次/日,后者25mg,3次/日);對(duì)照A組:口服阿司匹林腸溶片25mg,3次/日;對(duì)照B組:口服安子合劑,125ml,2次/日。一個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程,共觀察3個(gè)療程。將收集的數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析,比較三組患者治療前后臨床癥狀的改善情況、血清ACA、血小板聚集率、凝血四項(xiàng)及D-二聚體水平變化及臨床綜合療效。結(jié)果:1.中醫(yī)證候積分及療效:三組患者治療后的中醫(yī)證候積分均較治療前明顯下降(P0.05);三組中醫(yī)證候總有效率分別為90.0%、60.0%、86.7%,試驗(yàn)組、對(duì)照B組的中醫(yī)證候積分及總有效率均優(yōu)于對(duì)照A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后試驗(yàn)組與對(duì)照B組比較,中醫(yī)證候積分及療效均無(wú)顯著差異(P0.05)。2.血清ACA水平變化:治療后三組患者血清ACA水平較治療前均顯著下降(P0.01);治療后試驗(yàn)組血清ACA水平低于兩對(duì)照組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0 1),對(duì)照A組與對(duì)照B組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.D-二聚體水平變化:治療后三組患者D-二聚體水平均較治療前明顯下降(P0.05);治療后試驗(yàn)組D-二聚體水平低于兩對(duì)照組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但對(duì)照A組與對(duì)照B組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.血小板聚集率的變化:治療后三組患者血小板聚集率較治療前均顯著下降(P0.05);治療后試驗(yàn)組血小板聚集率低于兩對(duì)照組,對(duì)照A組血小板聚集率低于對(duì)照B組,各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.凝血四項(xiàng)水平變化:治療后三組患者APTT較治療前上升(P0.05);三組患者PT較治療前上升(試驗(yàn)B組P0.05,余P0.05);治療后試驗(yàn)組與對(duì)照A組的APTT、PT上升幅度高于對(duì)照B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但試驗(yàn)組與對(duì)照A組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后三組患者TT較治療前上升、FIB較治療前下降(P0.05),且三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.綜合療效:三組患者臨床療效總有效率分別為83.3%、70.0%和60.0%,治療后試驗(yàn)組臨床綜合療效優(yōu)于兩對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),試驗(yàn)A組與對(duì)照B組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:安子合劑聯(lián)合阿司匹林孕前干預(yù)ACA陽(yáng)性RSA易栓癥臨床療效顯著,總有效率高達(dá)83.3%,明顯優(yōu)于單純阿司匹林或單純安子合劑,兩藥聯(lián)合運(yùn)用不僅能改善患者臨床癥狀,還能使ACA水平降低或轉(zhuǎn)陰,降低血小板的聚集率,緩解血栓前狀態(tài)。安子合劑聯(lián)合阿司匹林治療的作用機(jī)制可能為通過(guò)降低ACA水平及血小板聚集率,改善機(jī)體凝血功能,緩解因機(jī)體免疫紊亂引起的血栓前狀態(tài)。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R714.21

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本文編號(hào)：2639311