【摘要】：目的:了解我國中部地區(qū)城市孕婦膳食模式,探討膳食模式與妊娠結(jié)局的關(guān)系。方法:采用前瞻性隊列研究設(shè)計,選取2013年9月至2016年5月進入同濟母嬰健康隊列(Tongji Maternal and Child Health Cohort,TMCHC)的孕婦作為研究對象,在孕中期進行食物頻率問卷調(diào)查,追蹤妊娠結(jié)局。根據(jù)納入排除標準,最終納入分析的樣本量為3334名孕婦。采用主成分分析法提取孕婦的膳食模式,運用方差分析法分析影響膳食模式的社會人口學特征,多元線性回歸模型和Logistic回歸模型分析膳食模式與孕期增重(Gestational weight gain,GWG)、新生兒出生體重(Birth weight,BW)、大于胎齡兒(Large for gestational age,LGA)和小于胎齡兒(Small for gestational age,SGA)等妊娠結(jié)局的關(guān)系。結(jié)果:孕婦平均孕期增重15.9±4.5kg,新生兒平均出生體重為3338.2±448.5g,SGA和LGA發(fā)生率分別為7.3%和8.2%。通過主成分分析法提取五種膳食模式,分別為“豆類-蔬菜”模式、“魚-肉-蛋”模式、“堅果-全谷物-奶”模式、“內(nèi)臟-禽肉-海鮮”模式和“谷物-水果”模式。在調(diào)整其他膳食模式及孕婦年齡、體力活動、民族、孕婦文化程度、人均收入水平、家族糖尿病史、家族肥胖史、吸煙習慣、飲酒習慣、產(chǎn)次、孕前BMI、既往GDM史和總能量攝入等因素后,孕期“豆類-蔬菜”模式得分高的孕婦,孕期增重顯著減少(β=-0.70,P0.001),新生兒出生體重顯著增加(β=48.79,P=0.003);對新生兒性別分層分析發(fā)現(xiàn),“豆類-蔬菜”模式得分與男性新生兒的出生體重存在顯著關(guān)聯(lián)�！棒~-肉蛋”模式、“堅果-全谷-奶”模式和“谷物-水果”模式得分高的孕婦,孕期增重顯著升高,得分每增加一個單位,孕婦孕期增重分別增加0.18kg(95%CI:0.01,0.34)、0.23kg(95%CI:0.07,0.39)和0.26kg(95%CI:0.04,0.48);且“魚-肉-蛋”模式得分每增加一個單位,新生兒LGA的發(fā)生風險增加18%(OR=1.18;95%CI:1.04,1.34)。結(jié)論:孕期堅持“豆類-蔬菜”模式有利于減少孕期增重,并增加子代的出生體重;而堅持“魚-肉-蛋”模式會增加孕期增重和子代LGA的發(fā)生風險。
【學位授予單位】：華中科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R715.3

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本文編號：2622053