【摘要】：背景:子癇前期是產(chǎn)科常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,由多因素、多通路綜合作用所致,涉及到炎癥免疫、營(yíng)養(yǎng)因素、遺傳因素等,主要表現(xiàn)為血壓升高和多臟器功能損害。產(chǎn)后抑郁也是一種多因素致病的疾病,包括社會(huì)心理因素、產(chǎn)科因素、生物因素等。因此,孕婦妊娠期間患有子癇前期是否會(huì)增加產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率,尚需進(jìn)一步探討。本研究的目的是1)明確子癇前期是否為產(chǎn)后抑郁的發(fā)病危險(xiǎn)因素;2)了解產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率與子癇前期的病情嚴(yán)重程度是否存在關(guān)聯(lián)。對(duì)象:選擇2017年1月1日至2018年8月30日于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的孕產(chǎn)婦,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)根據(jù)美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)2013年頒布的妊娠期高血壓臨床指南診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為子癇前期的孕婦,或者正常健康的孕婦作為對(duì)照組;(2)年齡20-40歲之間;(3)孕周≥28周;(4)新生兒存活,無(wú)畸形。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有其他產(chǎn)科并發(fā)癥(除外子癇前期);(2)孕前或直系親屬有精神疾病史;(3)死胎、死產(chǎn)以及醫(yī)療性引產(chǎn)。方法:采用問(wèn)卷調(diào)查方法,調(diào)查產(chǎn)婦產(chǎn)后6周左右的基本情況和精神狀況�；厩闆r包括:年齡、孕周、孕次、產(chǎn)次、既往剖宮產(chǎn)次數(shù)、分娩前體重指數(shù)、分娩方式、早產(chǎn)人數(shù)、新生兒體重、產(chǎn)后血壓范圍、有無(wú)臨床癥狀、是否服用降壓藥等。精神狀況調(diào)查采用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表,總分≥10分為產(chǎn)后抑郁篩查陽(yáng)性。結(jié)果:本研究共納入180名產(chǎn)婦,包括90名子癇前期患者和90名正常健康產(chǎn)婦。其中35人產(chǎn)后抑郁篩查陽(yáng)性,其余145人篩查陰性。子癇前期患者產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率為26.67%(24/90),約為正常產(chǎn)婦發(fā)病率(12.22%)的兩倍。多因素logistic回歸分析顯示,子癇前期患者產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加了2.7倍,重度子癇前期患者產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加了4.5倍。結(jié)論:子癇前期是產(chǎn)后抑郁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,并且其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與子癇前期病情嚴(yán)重程度相關(guān)。因此,家庭、社會(huì)、醫(yī)院應(yīng)給予高度的重視,為子癇前期患者提供額外的預(yù)防工作和支持治療,做到產(chǎn)后抑郁早篩查、早預(yù)防、早治療,以減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生以及減輕產(chǎn)后抑郁的臨床癥狀。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R714.244;R749.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號(hào)：2607969