【摘要】：目的:研究男性血清及精漿AMH(anti-Müllerian hormone)、INHB(inhibin B)對ART受精結局的預測價值,同時探討其與少弱精子癥患者精液參數(shù)之間的相關性。方法:隨機收集2015年10月至2017年10月就診于寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院生殖中心,因男方少弱精子癥或女方輸卵管因素行ART助孕的不孕夫婦臨床資料共240個周期(其中包括常規(guī)IVF100周期、RICSI60周期、ICSI80周期)。檢測男方精液參數(shù)(精子總數(shù)、密度、活力、前向運動精子百分率及正常形態(tài)精子百分率),同時檢測血清及精漿AMH、INHB水平。采用One-way ANOVA法分析比較IVF、RICSI、ICSI三組之間血清、精漿AMH、INHB及精液參數(shù)的差異,Pearson相關性分析檢驗血清及精漿AMH、INHB與精液參數(shù)之間的相關性,受試者工作特征曲線(ROC)分析血清、精漿AMH、INHB及精液參數(shù)對常規(guī)IVF受精率的預測價值,所有假設檢驗均設定雙側檢驗概率P≤0.05為有統(tǒng)計學差異。結果:1.血清及精漿AMH、INHB在三組之間均存在顯著差異,血清AMH(11.060±4.375 vs 2.960±2.529 vs 0.440±0.419,P0.05),精漿AMH(2.470±1.117 vs 0.540±0.407 vs 0.820±0.849,P0.05),血清INHB(141.620±34.008 vs 115.12±29.380vs 96.060±39.210,P0.05),精漿INHB(59.430±23.400 vs 28.040±6.504 vs 17.700±5.312,P0.05)。2.血清及精漿AMH、INHB與精液參數(shù)均呈正相關,血清AMH與精子總數(shù)正相關(r=0.506,P0.05),精子密度正相關(r=0.393,P0.05),精子活力正相關(r=0.391,P0.05),前向運動精子百分率正相關(r=0.449,P0.05);精漿AMH與精子總數(shù)正相關(r=0.391,P0.05),精子密度正相關(r=0.222,P0.05),精子活力正相關(r=0.325,P0.05),前向運動精子百分率正相關(r=0.278,P0.05);血清INHB與精子總數(shù)正相關(r=0.406,P0.05),精子密度正相關(r=0.217,P0.05),精子活力正相關(r=0.456,P0.05),前向運動精子百分率正相關(r=0.316,P0.05);精漿INHB與精子總數(shù)正相關(r=0.544,P0.05),精子密度正相關(r=0.363,P0.05),精子活力正相關(r=0.366,P0.05),前向運動精子百分率正相關(r=0.392,P0.05)。3.ROC曲線分析精漿AMH、INHB預測IVF受精率的曲線下面積分別為0.798(P0.01),0.784(P0.01),敏感度均為87.5%,特異度分別為68.2%和66.4%。結論:1.精漿AMH、INHB均可作為預測ART受精結局的實驗室指標,二者的預測價值相當。2.血清及精漿AMH、INHB與精子總數(shù)、密度、活力、前向運動精子百分率均呈正相關。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R714.8

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