【摘要】：目的:本研究探討不孕患者行輔助生殖技術(shù)(assisted reproductive technology,ART)助孕所獲卵裂期胚胎與囊胚期胚胎冷凍復(fù)蘇移植對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法:檢索發(fā)表在PubMed,EMBASE和Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)的可比較的文獻(xiàn),截止時(shí)間2017年7月份。主要的觀察指標(biāo)包括臨床妊娠率(clinical pregnancy rate,CPR)和胚胎種植率(implantation rate,IR)。次要的觀察指標(biāo)包括多胎妊娠率(multiple pregnancy rate,MPR),流產(chǎn)率(miscarriage rate,MR),活產(chǎn)率(live birth rate,LBR)和持續(xù)臨床妊娠率(ongoing pregnancy rate,OPR)。選用固定效應(yīng)模型或隨機(jī)效應(yīng)模型及在95%的可信區(qū)間(confidence intervals,CIs)內(nèi)來(lái)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)比(summary risks ratios,RRs)。結(jié)果:我們的meta分析共納入八篇研究文獻(xiàn)。七篇是回顧性研究,一篇是前瞻性研究。研究信息歸納總結(jié)了6590個(gè)冷凍復(fù)蘇周期(卵裂期n=4594;囊胚期n=1996)。卵裂期胚胎冷凍復(fù)蘇移植與囊胚期胚胎冷凍復(fù)蘇移植相比,臨床妊娠率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(RR=0.97,95%CI=0.90-1.04;固定效應(yīng)模型;I~2=21%),而囊胚期胚胎冷凍復(fù)蘇移植的胚胎種植率優(yōu)于卵裂期胚胎冷凍復(fù)蘇移植(RR=0.85,95%CI=0.74-0.97;隨機(jī)效應(yīng)模型;I~2=43%)。卵裂期胚胎冷凍復(fù)蘇移植與囊胚期胚胎冷凍復(fù)蘇移植相比,兩者多胎妊娠率(RR=1.20,95%CI=0.79-1.82;固定效應(yīng)模型;I~2=22%),活產(chǎn)率(RR=1.07,95%CI=0.98-1.16;固定效應(yīng)模型;I~2=0%)和持續(xù)臨床妊娠率(RR=1.01,95%CI=0.92-1.120;固定效應(yīng)模型;I~2=0%)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而囊胚期胚胎冷凍復(fù)蘇移植的流產(chǎn)率要高于卵裂期胚胎冷凍復(fù)蘇移植(RR=0.65,95%CI=0.45-0.93;隨機(jī)效應(yīng)模型;I~2=23%)。結(jié)論:本meta分析表明卵裂期胚胎冷凍復(fù)蘇移植與囊胚期胚胎冷凍復(fù)蘇移植二者妊娠結(jié)局沒(méi)有差異。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R714.8

【參考文獻(xiàn)】

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1 史海霞;張巖;鄒曉萍;李銀丹;;診斷性腹腔鏡在562例女性不孕癥診治中的應(yīng)用[J];武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年02期

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本文編號(hào)：2595809